口腔溃疡俗称口疮,是常见病、多发病,男女老少均可发病,虽然可自愈,但发病频繁,病情 (次数及口疮数量)渐重,对人们的工作和生活带来严重影响,尤其是儿童发病时,常常因溃疡疼痛而拒食。通过治疗可以使病程缩短,症状减轻,还能延长发病间隔,减少复发次数。局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为主,全身治疗要消除可能存在的致病因素,减少复发,促进溃疡面的愈合。
局部处理主要用消炎止痛剂和散剂,如2%的四环素液、0.5%的达克罗宁液、2%利多卡因液或1%一2%奴夫卡因含漱或药棉贴敷;可用中药养阴生肌散、冰硼散、锡类散、珠黄散、西瓜霜等撒敷;用金霉素、洗必泰等各种消炎药膜贴敷;用2.5%金霉素甘油涂布;可用华素片、溶菌酶片含化;持久的大溃疡面可用2.5%酸强的松龙混悬液 0.5一1毫升加入等量的 1%普鲁卡因液以浸润方式注射于溃疡下方,可促进愈合,注意不要让药液渗出溃疡面。腐蚀剂用于成人,灼蚀溃疡面以形成假膜促进愈合,可选50%~100%三氯醋酸、5%一10%硝酸银、8%抓化锌等,但是一定要注意保护好周围正常的粘膜,最好在医生指导下使用腐蚀剂。其他还可用维生素C或维生素E研末,每晚睡时涂敷溃疡处。中药吴茱英末12克或附子末 10克,用陈醋调成糊,每晚睡前敷于两足底涌泉穴,用于溃久不愈者。可用中药细辛粉6克,调成糊,敷于脐部,连敷3天。中药煎水含漱的方剂有:①金银花、竹叶、白芷、薄荷等量,煎水过滤含漱,可清热消肿、止痛祛浊。②黄柏、菊花、决明子、桑叶等量,煎水过滤含漱,可清热燥湿、解毒祛风。③黄答、生石膏、佩兰等量,煎水过滤含漱,可清热祛湿、消肿化浊。④野蔷薇根、茎,生甘草等量,煎水含漱,可清热止痛。⑤成药口炎冲剂含漱。
此外,中药验方有:①石榴皮锻炭研末,加青黛,共研细末,撒溃疡处。②乌梅火喂,加冰片,共研细末,撒溃疡处。③五倍子5个,槐米 10克,共研细末,搽溃疡处。①红枣炭、黄柏末各等份,香油调膏,涂患处。⑤生蒲公英、竹叶、灯心草,水煎服,每日3次。⑥人中白、枯矾、冰片,共研细末,撒溃疡处。
全身治疗包括口服药和注射剂,常用药有免疫调节剂:左旋咪哩、转移因子、胸腺素、丙种球蛋白、胎盘脂多糖、强的松、地塞米松,中药雷公藤、昆明山海棠等;各种维生素和微量元素:维生素BZ、维生素B。、维生素B!2、维生素E、维生素C和叶酸,缺锌缺铁者补充锌离子和铁离子等;另外还可采用中医药进行辨证治疗:心脾积热选导赤散合清胃汤;阴虚火旺用知柏地黄汤加减;气血两虚以八珍汤加味;脾肾阳虚以参术肾气丸加减;虚实夹杂用甘露饮加味;肝火上攻用龙胆泻肝丸;脾虚湿盛用附子理中丸。
