肺癌作为一种恶性肿瘤,容易发生转移,尤其是高度恶性的低分化鳞癌,低分化腺癌,小细胞肺癌。肺癌主要容易转移到锁骨上淋巴结、颈前淋巴结、肾上腺、肝、骨、脑、心包、皮下等处,这也是肺癌难以根治的主要原因。
肺癌的锁骨上淋巴结转移,于锁骨上窝可触及肿大的单个或多个淋巴结,质硬,难移动。胸膜转移,表现为胸痛或胸腔积液,可见血性胸液,气促。
心包转移,表现为心包积液,可见气促、心悸、动则加重,颈静脉怒张。骨转移,以肋骨与稚骨最常见,首先出现疼痛,压迫脊髓可出现截瘫、大小便失禁。肝转移,表现为肝区疼痛、消瘦、呕恶、纳差、黄疽等。CT或B超示肝内多发性占位,AKP, r-GT等异常。
脑转移,预后差,临床表现随转移部位及范围而异;常表现为头痛、呕吐及各种瘫痪与感觉障碍等。肾、肾上腺转移,表现为腰痛、血尿、阿狄森氏综合征等。
皮下转移,可见皮下结节质硬,难移动,增长迅速。
