设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
颈项问诊法所谓颈项问诊是指对病人颈项部的疼痛、酸困、强直等感觉异常的询问方法。
(一)颈项疼痛问诊法
颈项痛，有风湿在表、颈项扭伤、落枕之分。因此临证主要询问病因及其兼症即可别之。风湿在表者，有感风受湿之起因，如冒雨淋湿或久居湿地等，并伴有恶寒发热，汗出不减，头身困重等;颈部扭伤者有受伤史，多为单侧痛，负重感，并向背部放散，活动后或深呼吸时疼痛加剧;落枕者多因睡眠姿势不当造成，多为两侧或一侧有放散肩背之感，头部转动时疼痛加剧。对于中老年病人，尤其要注意颈椎病，可能是颈椎骨质增生、颈椎关节错位等原因所致，一定要作进一步的诊断检查。
(二)颈项痠困问诊法
本症有内伤外感之分，主要询问病之久暂及兼症进行区分。痠困日久，伴见腰痠胫软，阳痿遗精，小便频数者为纵欲伤肾或年老精血亏虚之故。若病为新发，多为风寒之邪伤及筋脉。
(三)颈项强硬问诊法
指颈项部牵强板硬的症状，常由寒湿阻络、邪犯太阳及虚风内动引起，询问病之新旧、原发病证及兼症以区别之。新发者，若伴恶寒发热，身困重，舌苔白腻等表证特点为外感寒湿之症，若兼有表实无汗症状者为刚痉，若兼表虚有汗症状者为柔痉，均为邪犯太阳之故。颈项强直继发于汗、吐、泻、失血之后或病久者，即为阴津亏损，或阴血亏损，筋脉失养之虚风内动证。
