腔镜探病情,诊断不剖腹,1800克巨瘤切除成功
通过腹腔镜作手术探查新技术在湖北省首次开展,使患者不因“切除不了再缝上”枉受剖腹之苦已成为可能。近日,一被多家医院诊断为晚期巨大型肿瘤,并被告知已无手术可能性的患者通过这一新法探明病情后,一重达1800克的巨大肿瘤在协和医院被成功切除,术后患者恢复良好。
60岁的患者梅某,被多家医院宣布无治后怀着一线希望来到协和医院,王国斌教授等研究认为,影像学检查尚不能准确诊断肝硬化程度以及肿瘤对周围的侵犯状况,因此,不能完全确定放弃手术切除。于是,决定采用腹腔镜替代传统的剖腹探查。
2月2日,王国斌、郑启昌教授、芦晓明副教授、陶凯雄博士采用腹腔镜为该患者进行腹腔探查:发现肿瘤虽为巨块型,但未出现严重肝硬化,对周围脏器也没有明显侵犯,切除后存留的部分肝脏仍可维持人的生存。于是,通过腹腔镜进行了胆囊切除及第一肝门的解剖,然后开腹进行了肝右叶肿瘤切除,切除肿瘤大约16×15×14厘米,占据肝右叶的95%。
据有关资料统计,一般剖腹探查切除率仅为50-60%,采用腹腔镜替代传统的剖腹探查这种新的方式,医生通过两个钥匙孔大小的微小创面将内镜深入到病变部位,直观而准确查明疾病,对手术切除作出可靠的评价,避免了盲目剖腹探查带来的巨大创伤,同时,为部分高难度手术的成功奠定的基础。
2000.03.27
医药养生保健报