2003年美国药品市场盘点

对雄踞全球各大医药市场之首的美国而言，2003年无疑又是一个好年成。IMS最新报告对2003年美国处方药市场做了一次全面盘查、总结。2003年美国医药全局保持以往的良好势头，处方药销售增至2164亿美元，与上年的1940亿美元相比，增速达11.5%。非专利药和生物制药是2003年销售佳绩的主要贡献力量。两者的增速均达到22%，几乎达到药品市场平均增速的2倍。此外，影响2003年药品销售的重要因素还包括以下三个方面：处方药向非处方药的转换，HRT疗法的利弊之争以及从加拿大进口药物问题。有数据为证，据IMS统计，2003年美国从加拿大进口的药物价值大约10亿美元，影响力不可忽视。新产品也是美国药品销售持续增长的主要牵动因素之一，2003年批准新分子实体（NME）21个，略多于上年的17个。不断注入的新产品为医药市场的良性发展提供了物质保证。

一、美国药品的主要流通渠道包括单体药店、连锁药店和大型卖场超市在内的零售渠道仍是美国药品流通的主流途径，销售了全年59.8%的药品。其中，连锁药店和超级市场的药品销售最为兴盛，占到全部销售的36.3%，并且保持着11.4%的高速增长。新兴的邮寄销售发展神速，增长率达到15.5%，业已占领了13.2%的市场份额。医院用药乃是除去零售市场以外的又一亮点，增速赶超2002年，达到22%。而零售市场之外的销售增长，多半与剂型改良相关，诸如：Amgen公司的贫血治疗药物Aranesp(darbepoetin alfa)和雅培公司的类风湿关节炎用药Humira（adalimumab，阿达木单抗）。

二、2003年十大治疗领域前十位治疗领域总是制药商竞相投资的目标。2003年前十位主要治疗领域的药物销售已占到总体市场的35.1%，平均增速超过上年，达到10.5%，其中7个药物市场达到两位数增速。2003年，前6位药物市场与2002年排序完全相同，降脂药物稳居首位，雷打不动。而前10位中，癫痫发作用药的增长最快，达到24.4%。抗组胺药物挣扎着挤进了前十位 "英雄榜"，其2003年的日子确实艰辛，出现了负增长。抗组胺剂从2002年的第7位滑落到如今的第九位，勉强保住了前十位的名次。而未能成功抵御OTC的侵蚀，是其出现负增长的主要原因。对于分别位于第2、3位的是质子泵抑制剂和选择性5羟色胺再吸收抑制剂，位次来之不易，两者均收到非专利药和OTC药物的层层阻击。其中，先灵公司的OTC药Claritin(奥美拉唑)便是市场的争夺者之一。OTC之所以能够对处方药市场构成严重威胁与官方的态度密不可分，FDA由于顾忌药价水平，因此大力鼓励非专利药和非处方药的普及。

三、2003年十大顶级的处方药辉瑞的立普妥连续3年位居销量榜首，2003年增速仍没有一丁点的放慢迹象，达到10.8%，销售收入总计68亿美元。另一降脂药物：默克的Zocor（辛伐他汀）紧随其后，以44亿的销售额位居第二。而昔日的重量级药物Prilosec由于转为OTC，名次节节下滑，从2001年的第2位下滑到2002年第4位，而2003年干脆在前十位畅销药的名单中销声匿迹了。2002年后期至2003年上市了数个重量级药物，譬如降脂药物Crestor(rosuvastatin，阿斯利康)以及先灵与默克联合开发的Zetia(ezetimibe)，第一种非刺激性ADHD（儿童注意力缺陷于多动障碍）治疗药物Strattera（盐酸托莫西汀，礼来公司），都是个中翘楚。据IMS处方药分析库的数据显示，2003年8月至12月，初始接受 ADHD治疗的患者中75%接受了Strattera的处方。同期，初始选用他汀类药物的患者中70%接受了Crestor 或 Zetia。尽管如此，仍无法动摇立普妥Lipitor（阿托伐他汀，辉瑞）在降脂市场的龙头地位，数据表明患者对立普妥的忠诚度较高，很少患者转用其它药物。勃起功能障碍用药市场也纷争迭起。新入市场的Levitra（伐地那非，葛兰素史克）和礼来的Cialis（他达那非），力求与辉瑞的Viagra(万艾可)争分一杯羹。IMS对该领域一直密切关注，就目前的数据看来，两个新手仍未能撼动辉瑞的市场地位。Viagra的市场份额高居不下，占到绝对性的85%。IMS分析师指出，Levitra与Cialis仍将进一步扩张市场，目前，已经可以看出两者在DTC（直面消费者）广告领域的投入呈持续增长趋势，而且2003年的费用支出均保持了两位数的增长。阿斯利康随着市场变幻，即刻将发展重心调整到Nexium（esomeprazole magnesium）上来，Nexium也不负众望取得第七位的排名，销售收入达到31亿美元，增长率更令人咋舌，达到57.7%。

四、2003美国十大药企排名无太多变数，前7位与2002年如出一辙。影响排名的最主要因素无外乎专利到期。如：葛兰素史克的Paxil（帕罗西汀）和Augmentin（阿莫西林-克拉维酸钾）、强生公司的Ultram、百时美施贵宝公司的Glucophage、阿斯利康的奥美拉唑和 Zestril（赖诺普利）、礼来的Prozac（氟西汀），统统面临专利到期的困扰。辉瑞作为医药行业的领头羊，2003年春完成与法玛西亚的合并后，销售收入再创新高，达到292亿美元的佳绩，增速保持9.7%。而阿斯利康2003年风光不再，由于专利到期的缘故，成为前十位巨头中唯一出现负增长的企业，但实力仍不可小觑，稳居排行榜上销售业绩第五位。诺华公司尽管排名不太靠前，可23.8%的强劲增速令人刮目相看，加速度远高于其它九位巨头，诺华的飞速发展得益于肠易激综合征新药Zelnorm（替加色罗）的畅销，该品2002年上市，在非专利药市场中业绩骄人。Amgen制药公司的业绩值得关注，这也是生物技术公司首次跃入排名前十位，同时，Amgen也创造了34.7%的增长奇迹。美国药企集中度高，十位巨头销售额总计占到约60%的处方药市场。这前十位制药企业的一举一动，对全美乃至全球医药业的发展都必将产生影响和震动。

2004.03.01

中国医药经济信息网