药企征战抗抑郁市场

10月10日是第12个世界精神卫生日在卫生部主办的宣传世界精神卫生日活动的主席台上，除了全国人大常委会副委员长韩启德、卫生部常务副部长高强、世界卫生组织驻华代表处代表贝汉卫等政府、组织的领导人之外，只有一家企业的代表——美国礼来公司的中国区总裁萧凯仕先生(ChristophEr JamEs Shaw)，萧发言时，强调今后继续和中国政府合作致力于精神卫生事业。

一位熟悉国内医药市场的人士告诉记者，礼来和卫生部在精神疾病等领域有良好的合作，这有利于保持其在中国精神卫生领域的主导地位。因为近年来其在精神卫生领域的地位，不断受到了来自药业第一巨头辉瑞和药业第二巨头葛兰素史克的挑战。

■ 介入SARS后精神疾病的背后

6月28日是世界卫生组织宣布对中国SARS警告解禁后的四天， 辉瑞就和卫生部疾病控制司、北京大学精神卫生研究所等部门合作启动了“SARS防治一线人员心理保健合作项目”。该项目旨在帮助SARS一线医务人员心理全面康复，由辉瑞提供资金和药品支持。

不久葛兰素史克也和北京大学精神卫生研究所等部门开展了 “开心见彩虹”活动。就如何正确对待SARS后的抑郁以及抑郁症在中国的发病现状、诊治情况、存在问题等方面向大众作了详细的介绍。葛兰素史克的肖伟群告诉记者，此次活动旨在引发社会公众对中国抑郁焦虑问题的关注。

市场人士分析认为，制药巨头辉瑞、葛兰素史克的抗抑郁药都是 “重磅炸弹”(指在世界范围内年销售超过10亿美元的产品)，它们不放过任何一个作大市场和提升形象的机会，在这一市场上和霸主地位的美国礼来公司竞争。但更重要的是，快速增多的抑郁症患者以及治疗市场的增大吸引了跨国制药企业的眼球。

■ 巨大的抑郁症治疗市场

据资料显示：目前，抑郁症在世界十大常见病中居第四位，常年慢性病患者中发生抑郁症的比例较大，有严重抑郁障碍史的人较易复发。目前许多国家尚未给予全面的认识和充分的诊治，其结果严重影响了社会与家庭的安定。

据统计资料显示：全球每年用于抑郁症医疗上的费用总计约为600亿美元。美国每年都有1100万人患临床抑郁症，每年因此而造成的经济损失达到437亿美元，且大约15％的抑郁症患者最终会以自杀了结一生。世界卫生组织发表的《2001年世界卫生报告》强调，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，而到2020年时可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。

据了解，我国目前精神疾病患者约有1600万人，另约有癫痫患者600万。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的5％－10％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。

■ 药企比拼治疗抑郁药市场

据专家介绍，药物治疗是抑郁症的治疗首选方法，传统的抗抑郁药物包括单氨氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药但由于副作用较多在临床使用受到局限，目前治疗最新的用药为SSRI类药物，其全称为选择性五羟色胺再摄取抑制剂。

据资料显示，抗抑郁品种全球销售额已达171亿美元。

2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达14.20亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁药约占1/5左右。

据中华精神医学会主任委员张明圆教授介绍，目前第三代抗抑郁药物SSRIS为治疗抑郁的首选，临床上主要治疗用药有五种，号称治疗抑郁症的“五朵金花”，它们分别是美国礼来公司的百优解、葛兰素史克的赛乐特、辉瑞的左洛复、西安杨森的喜普妙以及荷兰苏威制药的兰释。

据悉，1995年礼来公司的百优解开始进入我国，其在我国上市后，被列入《国家基本医疗保险药品目录》乙类中，从而推动着抗抑郁药品市场份额的平稳快速上升。百优解的专利期到2001年结束，其销售受到众多仿制药品的冲击，致使百优解市场从全球25.85亿美元回落到19.93亿美元。在国内市场上，百优解也受到仿制品的冲击。

市场人士告诉记者，百优解除了受到仿制药的冲击之外，最大的冲击还是来自在葛兰素史克、辉瑞等跨国制药巨头新产品的冲击。目前，葛兰素史克的赛乐特在全球范围销售已经达到30个亿美元，在中国也已经进入医保目录，很大程度上影响了百优解的销售。辉瑞的左洛复目前也在国内市场占了一定的份额，但由于还没有进入医保目录，影响了其市场的销售。有据数据显示，1997～1999年，SSRIS产品在所有抗抑郁药品销售额中所占的份额正在上升，1999年达到84％，SSRIS已经成为抗抑郁药市场的主打产品。

据悉，国内抗抑郁药生产厂家的产品还是上一代的产品，毒副作用大，仿制品占的比重还很小，这个领域主要被跨国制药企业占领。据市场人士告诉记者，中国医院以前对抗抑郁药物的处方大多来自专业科室，如精神科、神经内科等，影响了抗抑郁药的销售，与国外的情况相比，发达国家的市场上的抗抑郁药处方已有许多来自非专业的初级保健医生。

据悉，近年来，美国礼来、葛兰素史克和辉瑞等国际药厂针对非专科科室医生的宣传和教育，带动了抗抑郁药的销量，同时这三家跨国制药企业之间的竞争也变得更加激烈。

放心120

2003.11.03