2002：全球医药经济稳步发展

2002年是全球经济动荡的一年。

美国仍然未能摆脱“9·11”阴影，经济发展迟缓，美联储一次次降低利率，美元的利率已经降低到0．75％的低水平。

日本由于连续13年经济增长停顿，人口老龄化，失业率上升，社会对抑制医疗费用增长的呼声很高，政府也采取措施抑制医疗费用过快增长。新药开发，特别是新药国际市场的开发难度加大，但外企兼并收购日本制药企业的速度在加快，以打破日本医药进口一贯的保护主义的做法。

欧盟经济发展速度一直不快，德国和法国的失业率都已经超过10％。医药行业当然也受到很大的影响。

各国的医疗体制改革仍然在继续进行，总的趋势是提高医疗保险费用，抑制高价新药的盲目使用，提高新药的自费部分，鼓励使用非专利名药物，控制处方数量和总量。美国企业药物福利计划中三级共同承担部分已经从2001年的40％，增加到2002年的51％。2002年企业为员工支付的医疗福利增加了15％，是1990年以来最高的，而同期的通货膨胀率仅为2％。

在三级医疗保险中，如果是非专利名药，职工只承担一定的费用；但对规定药物或一些专利药，则需要负担较高的费用，如果是非规定目录中的药品，所付费用更多。在2001年，它们分别为9美元、17美元和31美元，到2002年则分别提高为10美元、19美元和35美元。因为使用处方药而使雇主增加的共同支付费用2000年为18．3％、2001年为17．8％、2002年为16．9％。增长的势头基本没有变化。美国正在考虑共同支付计划以后分为5级，一些提高生活质量的药物，如伟哥，可能要自理50％；有的药物可能要完全自费。

但和往年一样，经济景气度对发达国家的药品市场只是略有影响，而对不发达国家的影响就很大。药品市场的增长远远超过了经济的增长。2002年世界经济增长率平均为3％～4％，但药品市场的平均增长率仍然在8％～9％的高位。截至2002年9月底，世界13个国家12个月处方药零售药品市场，与前12个月同期相比，增长了8％（以不变汇率计）。各国分别为：北美销售1505亿美元，增长13％，其中，加拿大销售68．4亿美元，增长16％，美国销售1437亿美元，增长13％；欧洲5国销售578亿美元，增长7％，其中，德国销售167亿美元，增长9％，法国销售143亿美元，增长3％，意大利销售100亿美元，增长5％，英国销售104亿美元，增长12％，西班牙销售62亿美元，增长10％；日本药品销售469亿美元，增长3％；拉丁美洲3国药品销售117亿美元，减少了11％，其中，墨西哥经济一直增长良好，所以药品销售增长12％，达到60亿美元，巴西和阿根廷经济问题严重，前者药品销售减少7％，为41亿美元，后者药品销售下降了52％，只有16亿美元；大洋洲的澳大利亚和新西兰药品销售增长8％，达到31．60亿美元。这13国药品销售总计达到2700亿美元，占世界处方药物市场的65％左右。

在这13个药品市场中，16个主要治疗领域的统计数据表明，心血管药物仍然位居第一，增长6％，达到528亿美元；第二位是中枢神经系统药物，为468亿美元，增长13％；再就是消化系统和代谢系统药物，为405亿美元，增长7％，其中的抗溃疡药物销售达到187亿美元，主要是质子泵抑制剂的增长达到11％；以下的是呼吸系统用药，为257亿美元，增长10％；抗感染药物为235亿美元，增长4％，这几年由于抑制抗生素滥用，抗生素的药物销售增长很慢，但抗病毒药物的销售增长较快，特别是抗HIV的药物；肌肉骨骼治疗药物为164亿美元，增长7％；泌尿生殖系统治疗药为155亿美元，增长8％；细胞抑制剂为115亿美元，增长15％；皮肤病治疗药为85亿美元，增长3％；血液制品为85．4亿美元，增长6％；感觉器官治疗药为54．8亿美元，增长6％；诊断试剂为47．75亿美元，增长9％；激素类为41．58亿美元，增长4％；其他类为36亿美元，增长5％；医院溶液为17．65亿美元，下降2％；寄生虫治疗药物为3．9亿美元，下降1％。

2002年销售最好的产品是辉瑞的降脂药物Lipitor（阿托伐他汀），预计全年可达到近70亿美元的销售业绩，比去年同期增长26％。

2003.01.10

医药经济报