头痛(headache)是指额、顶、颞及枕部的疼痛。可见于多种疾病,大部分无特殊意义,如全身感染发热性疾病往往伴有头痛。精神紧张、过度疲劳也可头痛。但反复发作或持续性头痛,可能是器质性疾病的信号。
【病因及发病机制】
(一)发生机制
(1)血管因素:各种原因引起的颅内外血管牵张。
(2)脑膜受刺激和牵张。
(3)具有痛觉的脑神经(第5、9、10对)和颈神经被刺激和牵张。
(4)头颈部肌肉收缩。
(5)五官和颈椎病引起。
(6)生化因素和内分泌紊乱。
(7)神经功能紊乱。
(二)病因
1.颅内病变
(1)感染:脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿。
(2)血管病变:蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎。
(3)占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内白血病浸润、颅内囊虫病或包虫病。
(4)颅脑外伤:脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
(5)其他:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫。
2.颅外病变
(1)颅骨疾病:颅底凹入症、颅骨肿瘤。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛:三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼、耳、鼻和齿所致头痛。
3.全身性疾病
(1)急性感染:流感、伤寒、肺炎等发热疾病。
(2)心血管疾病:高血压病、心力衰竭等。
(3)中毒:一氧化碳、酒精、重金属盐、药物中毒等。
(4)其他:尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。
4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。
