反社会人格障碍的基本特征是缺乏道德情感,没有内疚感,干了坏事心里一点也不觉得难过:没有怜悯同情心,对别人的痛苦漠不关心。其行为特点也很突出,行为受原始欲望支配,脾气暴躁,挫折容忍度偏低,总是责怪他人或环境,不真诚,不坦率,没有责任心和义务感,常有违反社会规范的行为。
短期内讲"哥儿们义气",尤其偏好巴结、逢迎及模仿。但一点儿不如意就翻脸,跟任何人无长久的和谐关系。常不知觉自己有错误,不能从失败和惩罚中汲取经验教训,所以屡教不改。
这种人智力正常,甚至超于常人,说起道理来头头是道,但耍小聪明,给人以蛮不讲理和似是而非的印象。他无器质性脑病的症状,也不是因交友不慎而参加越出正轨的团体,也不是羡摹、崇拜、模仿罪魁,全凭个人好恶行事,富有攻击性和破坏性,在两性的交往方面精于欺骗。一般不显焦虑、忧郁、恐怖,其思想、行为不能预测。
反社会人格障碍群有若干变种:一种叫做冲动性或暴发性人格障碍,其特点是不可预测和完全不顾后果的暴怒和攻击,乃反复无常的心理变化。另一种叫做被动攻击性人格障碍,其特点是对社会性约束和要求进行消极抵抗,对一切规章制度有强烈的抗拒心理,履行职责义务时故意拖延、怠工等,即使对他有利,也无动于衷。
根据精神病学家和心理学家研究的成果来看,产生"反社会人格障碍"的主要原因有:早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常及恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响,以及自律神经系统缺损等。
一些社会学家研究发现,一个人在幼童时的家庭环境可能是一个重要的致病因素,幼童时丧父丧母、父母分离或双亲离异,他得不到成人的支持,长大后变得无情,不能与任何人发生有意义的关系,不能克制自己的行动,渴望他人的注意与爱护,但又把情感深锁,使人无法了解他。最后,只好用反社会行为来引人注意。一般说来,反社会人格障碍患者在童年时期就有表现,如偷窃,任性、逃学、离家出走、外宿、持续的说谎、持续的偷窃、异常早期的性行为等表现,还有不断破坏学校规章制度、破坏公物等不良习惯。
成年后工作表现差,请假或不请假就不去工作,偷窃,多次离婚、分居,遗弃、屡次打妻子或虐待子女;欠款不还,不负经济责任,比较严重的有抢劫、放火表现等。到青少年晚期其反社会人格障碍已有极明显的表现。以后,人格逐渐成熟,但到了 30岁以后,大约有30% -40% 的患者显出缓解或明显的改善。
另外,反社会人格障碍患者,治疗上有困难,镇静剂及抗精神药物无疗效,需要精神疗法,一般将他们集合在一起施行团体性心理治疗。
