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便血(hematochezia)系指消化道出血，血液经肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红、果酱样或黑色，少量出血不引起大便颜色改变，须经过隐血试验才能确定者，称为隐血(occultblood)。近年来由于选择性血管造影、纤维结肠镜检查和放射性核素扫描的广泛应用，使下消化道出血病例的阳性诊断率不断提高。
【病因及发病机制】
国内一般认为结肠炎症、息肉、肿瘤是便血的三大原因。而结肠憩室病被认为是老年人便血的主要原因。
(一)结肠肿瘤
肿瘤是便血的主要病因，特别是大肠癌是便血的首要原因。其次是肠道息肉。肠道息肉中80%有直肠出血，有的可发生大出血。
(二)肠道特异性和非特异性感染炎症性肠道疾病在下消化道出血病例中占第三位。肠结核、肠阿米巴性炎症等特异性感染亦可引起便血。
(三)肠道憩室
(1)结肠憩室病和憩室炎多见于50岁以上的老年人，是老年人便血的常见原因之一，出血多为急性，出血量较多。
(2)Meckel憩室是小肠最常见的先天性畸形。多见于儿童和青年。约25%的病例可出现并发症，是小肠出血的常见病因。
(四)肠血管疾病
肠血管疾病有肠系膜动脉栓塞、肠血管畸形、先天性毛细血管扩张症、小肠海绵状血管瘤等。
(五)直肠肛管疾病
直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。
(六)全身性疾病
白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素C缺乏及维生素K缺乏症、肝脏疾病、流行性出血热、败血症。
