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引入基因组药理学，结核病费用年节约百亿日元
2003.08.05
日本大阪大学研究生院药学研究专业临床药效分析学教授东纯一预测说，“引入基因组药理学，仅结核病治疗一项每年就可削减约100亿日元（约合人民币6.67亿元）的医疗费”。
东纯一表示，日本目前每年约有4万例新发结核病患者。据估计，其中约有10%左右的患者即4000人，具有结核病治疗药雷米封（INH）代谢缓慢的基因多样性而产生副作用。
因此，预先进行有关药物代谢的基因多样性分析，调整药物用量，不仅能够避免结核病治疗药导致的副作用，还能够削减与副作用治疗有关的医疗费。
东纯一以产生副作用的患者住院成本每天为3万日元（约合人民币2000元），住院时间为90天进行了计算。结果推算出，如若采用基因组药理学，每年可削减约100亿日元的医疗费（4000人×3万日元×90天）。
INH的代谢酶是NAT-2（N-转乙酰酶2）。在NAT-2的基因多样性中，分为INH代谢迟缓的SA组、中间型的IA组和代谢速度高的RA组。关于SA组，目前已经清楚普通用量的INH几乎可100%地产生肝损伤。而且与INH同时使用的利福平还会衍生出INH水解酶。因此两种药物同时使用时，SA组更容易产生肝损伤的副作用。
东纯一等人计划于今年9月与东芝联手开始进行一项临床试验，力争实现采用基因芯片“Genelyzer”的结核病定制治疗（Tailor-made Health Maintenance）。
在此项临床试验中，将使用DNA芯片，分析患者的基因多样性，调整INH的用量。对RA组、IA组和SA组患者计划每天用药两次，每次用量分别为500mg、250mg和100mg。
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