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面部问诊法

2022-07-28
来源:求医网

面部问诊主要是指针对病人面出现的诸如疼痛、麻木等自觉症状及其兼症的询问方法。

(一)面痛问诊法

面痛主要指颜面整体或部分皮肤疼痛,最常见于三叉神经痛。面部疼痛的病因病机,主要责之于风热挟痰阻络、风寒挟痰阻络、肝郁化火、气虚血瘀诸方面。由于有寒、热、虚、实之不同,故在询知有面痛时还应询问疼痛的性质,这在本证诊察中占有重要地位。如有呈阵发性、烧灼样或刀割样痛者;有呈抽掣样阵发性疼痛、剧痛、遇冷加重者;有灼痛、遇怒加重者;有其痛日久,痛如锥刺,固定不移者,故通过疼痛性质的询问,即可依次鉴别导致面痛的上述四因。也要询问伴随的兼症,如痛时面红汗出,口干尿赤者为风热挟痰阻络;如痛时心烦胁胀,多为肝郁化火;若痛时兼有气短,面晦舌暗者为气虚血瘀证。

(二)面麻问诊法

若询知病人面部皮肤肌肉麻木不仁者,为面麻,主要责之于风邪外袭、肝风内动、阳明火邪、风痰阻络。临证时主要通过面麻发病的骤缓及所伴见的兼症询问,即可别之。若问知是突然麻木,伴口渴便干,为阳明火邪;若面麻发病缓慢,伴见头重脚轻,多为肝风内动;伴见语言不清,流涎不止,多为风痰阻络所致。