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呕血(hematemesis)是上消化道疾病(Treize韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
呕血病因及发病机制
(一)食管疾病
食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂(Mallory-Weiss综合征)、食管裂孔疝等。
(二)胃及十二指肠疾病
最常见为消化性溃疡，其次为慢性胃炎及由于服用甾体类抗炎药和应激所引起的急性胃十二指肠黏膜病变。胃癌、胃黏膜脱垂症、血管异常如恒径动脉破裂、血友病等亦可引起呕血。
(三)肝、胆管疾病
肝硬化门静脉高压可引起食管和胃底静脉曲张破裂出血;肝恶性肿瘤、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血，胆囊、胆管结石、胆管寄生虫(常见蛔虫)、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。
(四)胰腺疾病
急性胰腺炎合并脓肿或囊肿、胰腺癌破裂出血。
(五)血液疾病
血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍，如应用量抗凝药等。
(六)急性传染病
流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎等。
(七)其他
尿毒症、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭等。
呕血原因众多，但以消化道溃疡最常见，其次是食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性胃黏膜病变。
