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如果临床有反复鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣、视力改变、颈部肿物等，且年龄在30-60岁之间，应怀疑有鼻咽癌，需要做以下检查以帮助确诊。
1.前鼻镜检查:少数病例可发现新生物突入后鼻孔，多量肉芽组织状。
2.鼻咽镜检查:有间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜2种。检查时可见有鼻咽粘膜充血，轻度糜烂、溃疡、粘膜粗糙，变色水肿，或鼻咽壁隆起，两侧不对称。一侧咽隐窝狭窄或消失等。原发灶较小时，镜检不易发现。
3. EB病毒血清学检测:EB病毒妙 杭体 (VcA -IgA抗体)及DNA酶活性的检测，目前已作为鼻咽癌的常用辅助诊断方法，其简单易行，若其滴定度高时，应警惕鼻咽癌的可能。对鼻咽癌的高危人群，可作定期检查，有助于早期发现和诊断鼻咽癌。
4.影像学检查
(1) X线检查:可了解鼻咽部有无肿瘤，肿瘤的范围和有无颅底骨质破坏等。根据情况可摄鼻咽部侧位片或 (和)颅底片。
(2) CT扫描:CT比普通X线有更高的分辫率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能较清楚地显示颅底骨质情况及鼻咽部、鼻咽旁肿瘤侵犯情况，对有无颅底侵犯及脑部转移能较好地显示。
(3) MRI(核磁共振)检查:对软组织和脑组织的分辫率高于CT，可以确定肿瘤的部位，范围及对邻近结构的侵犯情况，可鉴别放疗后组织纤维化和复发或继发的肿瘤;并发现有无脑部转移。
5.病理检查:是鼻咽癌确诊的 “金”指标。
(1)组织细胞学检查:经鼻腔或口腔，钳取可疑组织送病理检查。
(2)脱落细胞学检查:取鼻咽活体组织检查的同时配合作脱落细胞学检查，以刷检涂片送检，可补充活检的不足。
(3)颈淋巴结穿刺或颈淋巴结切除活检:对肿大的颈琳巴结，质硬、活动差而鼻咽部未发现明显可疑病变者，可行经皮细针穿刺或手术切除活检。
