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所谓寒热往来，是指恶寒与发热交替出现。寒热往来是半表半里证的主症。因为邪伏半表半里，邪气不太盛，正气不甚虚，邪正分争于表里之间，出于表与阳争，正胜则发热;入里与阴争，邪胜则恶寒，故寒热交替出现。如果寒热往来，发无定时，作无休止，兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症，属少阳证。是外感病邪由表入里，而尚未达于里，邪气停于半表半里之间的阶段。因邪正交争于半表半里之间，故恶寒与发热交替发作。如果寒热往来，常为寒栗鼓颔与壮热交替发作，发有定时，每日发作1次、或二三日发作1次，兼见剧烈头痛、口渴、多汗等症，属疟疾病。是疟邪侵入人体，潜伏于膜原(膜原，此指温病辨证术语，谓邪在半表半里之部位)。膜原者，外通肌肉，内近胃腑，亦为一身之半表半里。故邪伏膜原，邪正分争于表里之间，而见寒热往来。
此外，湿热郁阻三焦亦见寒热往来。其表现为寒热起伏，兼见汗出不畅、胸闷腹胀、舌苔厚腻等症，属湿温病。由于三焦亦属少阳经而为半表半里，故湿热留恋三焦不解，气化失司，邪正分争表里之间，则寒热起伏。
