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恶心(nausea)、呕吐(vomiting)是临床常见症状。恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉并伴迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐前奏。恶心后随之是呕吐，但也可仅有恶心无呕吐，或仅呕吐无恶心。呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
恶心和呕吐病因及发病机制
(一)反射性呕吐
1.咽部受到刺激 如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
2.胃十二指肠疾病 急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
3.肠道疾病 急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
4.肝胆胰疾病 急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
5.腹膜及肠系膜疾病 如急性腹膜炎等。
6.全身性疾病 如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等;心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等亦可引起。
(二)中枢性呕吐
1.颅内感染、各种脑炎、脑膜炎。
2.脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
3.颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿。
4.癫痫，特别是持续状态。
5.全身疾病，可能因为尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒或低血糖引起脑水肿、颅压升高等导致呕吐。
6.药物，如抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因为兴奋呕吐中枢而导致呕吐。
(三)神经性呕吐
如胃肠神经官能症、神经性厌食等。
【诊断要点及注意事项】
(一)问诊要点
1.呕吐的起病 有无确定的病因或诱因，急起或缓起，与进食的关系;过去腹部的手术史，女性患者的月经史等。
2.呕吐的时间 晨起还是夜间，间歇或持续，与饮食、活动有无关系。
3.呕吐物的特征 呕吐物性状及嗅味等。
4.发作的诱因 如体位、进食、咽部刺激等诱因。
