结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展较快的地区。其病因尚不十分清楚,现已公认与饮食习惯、癌前病变、长期炎症刺激、遗传因素等有关,慢性细菌性痢疾、阿米巴肠病、亚硝胺类化合物、吸烟等也都是本病的致病因素。结肠癌可发生于结肠任何部位,但以乙状结肠居多,其次为盲肠、升结肠及肝脾曲结肠。多为腺癌,余为粘液腺癌及未分化癌。生长相对缓慢,易早期发现。血行播散首先累及肝脏。
结肠癌哪些症状?
早期结肠癌临床上多无症状,当病变发展到一定时期才产生一系列症状。
1.排便习惯的改变是最早出现的症状,常为便次增多,粘冻样便,稀便,脓血便等。
2.腹部不适或无定位的隐痛也是早期症状之一,病变发展到晚期常出现剧烈腹痛。
3.癌肿生长到相当大时,腹部即可触及肿块,一般较硬,形状不规则,表面不平。
4.肠梗阻是结肠癌的后期症状,表现为慢性低位肠梗阻,便秘,腹胀明显,而恶心呕吐不突出。
5.晚期病人可有消瘦、乏力、贫血、低热等全身症状。
6.右半结肠癌常以腹部不适、慢性贫血、腹部肿块、体重减轻为主要症状,而左半结肠癌以大便习惯改变,不全梗阻、便血或粘液血便为主。
如何诊断?
1.凡年龄在30岁以上,不论性别,如有便血、慢性腹泻、贫血、大便习惯改变、大便形状改变等均应想到结肠癌的可能。
2.具有下述 “高危因素”之一者,称 “高危人群”,易患结肠癌:
(1)生活在结肠癌高发区的成人。
(2)长期进高脂肪低纤维素膳食者。
(3)有结肠癌家族史者。
(4)结肠癌根治术后。
(5)曾患大肠腺瘤、腺瘤病、幼年性息肉病者。
(6)血吸虫病患者。
(7)胆囊切除者。
(8)盆腔接受放射治疗者。
(9)长期患溃疡性结肠炎者。高危人群如有上述疑诊线索,患结肠癌的可能性更大。
3.初筛性检查包括:直肠指诊、粪潜血试验、肿瘤标志物、直肠粘液T抗原检测等。
4.诊断性检查:包括X线钡外灌肠检查、硬式乙状结肠检查、纤维或电子结肠镜检查等。
5.进一步定位、定性检查:包括X线钡灌肠检查、结肠镜检查、B型超声、CT扫描、磁共振影像等。
