您的位置:

检测链球菌感染新方法——抗DNA酶B法

2022-07-30
来源:求医网

检测链球菌感染新方法——抗DNA酶B法

长期以来,我国临床唯一用以诊断乙型溶血性链球菌(GAS)感染的血清学指标是抗链球菌溶血素“O”(ASO)。国内近些年的报道,提示风湿热病例ASO阳性率不断下降,仅达40%~50%左右。鉴于我国是风湿热(风心病)大国,同时GAS致咽炎、急性肾小球肾炎等均是我国常见病,因此,寻求敏感性和特异性高,有独特的抗体动力学的GAS血清学检验方法是当前亟待解决的问题。

抗脱氧核糖核酸酶B(抗DNA酶B)是人体感染GAS后产生的重要抗体之一,抗DNA酶B试验是目前世界公认较好的一项检测GAS感染的方法,被WHO推荐为第二入选的链球菌感染检测方法,但在我国长期是空白。

广东省心血管病研究所风湿热实验室于1988年研制成功DNA酶B抗原试剂。经临床验证,获得满意效果。

12年来,在全国范围内共检测了近10万余例病例,平均阳性率达79.6%,明显高于ASO(59.1%)(P<0.01),联合ASO测定的阳性率平均达88.7%。

抗DNA酶B法与ASO比较,有其独特的性能,(1)敏感性高,介于70%~80%之间,且稳定性和重复性均好;(2)特异性强,不存在假阳性问题;而ASO可因血脂高,标本污染和C、G组链球菌感染等因素可出现假阳性。(3)ASO反应出现较早,在3~5周达高峰,2个月后大多降至正常;而抗DNA酶B稍落后于ASO,高峰时间在4~6周,但抗体高滴度状态可持续3~6个月。因而两者具有互补性。该实验室研制的抗DNA酶B试剂于1997年经国家卫生部药品、生物制品检定所鉴定,认为该试剂质量与美国同类产品质量相同,值得在全国推广应用。

2000.04.06