引起感染性前列腺炎的病原体种类，常见有细菌、真菌、支原体、衣原体、放线菌、滴虫、阿米巴原虫等。这些病原体不但能形成不同程度的生长繁殖，而且也常能形成混合感染和发生变异。对于病人前列腺内病原体的种类、性质、数量、药物敏感性、变异性等特性的了解及其治疗药物的选择使用，只能依据病原学检查的结果指导药物或方法正确选择和规范使用，而不是依赖于临床医生或病人的经验或药物说明书推荐的适用范围。

(1)病原体具有异质性 引起前列腺炎的病原体不但种类繁多，而且性质也各异。这些病原体不但常可混合感染前列腺，且即使同一种病原体也常具有不完全相同的药物敏感性。著者对307例慢性前列腺炎和急性前列腺炎病人进行的前列腺病原学调查与研究发现，其中59%病人的前列腺内可检出2～7个不同种类的微生物，或者相同种类微生物但属于不同的菌种、菌型或菌株。在这些混合感染前列腺的微生物中，常可具有不完全相同或完全不同的药物敏感性。如果根据经验或药物说明书的推荐选择使用抗菌药物治疗前列腺炎，从理论上来说也只能获得3% ～87%的治疗效果。但实际情况是，由于病原体的异质性与变异性，常可造成治疗无效的结果。虽然富有经验的临床医生根据病人的症状与体征，对病人的前列腺炎疾病进行诊断通常并不困难。然而任何有经验的医生也难以仅凭肉眼或经验就能了解引起前列腺炎的病原体的种类、数量、性质、药物敏感性及其变异性。如果不了解病原体的种类、性质、数量、药物敏感性等因素，那么正确选择病原体最敏感和最适用于该病原体的抗菌药物，同时正确选择使用方法、剂量与时间只是一句空话。

(2)病原体能够发生变异 细菌等病原体不但具有生长繁殖的特性，而且也具有容易发生变异的特性。这些特性常带来感染前列腺的病原体的数量、药物敏感性、某些生物学特性等性质的改变。由于细菌等病原体的变异和耐药性的分布并没有严格的规律，所以仅根据经验或药物说明书的推荐选择和使用抗菌药物治疗前列腺炎，通常可导致疗效不明显或难以治愈的结果。在前列腺炎的治疗过程中，最常见发生的并且直接影响治疗效果的变异现象是耐药性变异与细胞壁缺陷变异。如果前列腺内的病原体发生了耐药性变异和细胞壁缺陷变异，再继续使用原来的抗菌药物将不能产生任何治疗效果。因此在前列腺炎的治疗过程中必须进行病原学监测，及时了解病原体变化的情况，适时指导调整药物与治疗方法。

(3)损伤组织容易发生重新感染 病原体在前列腺内生长繁殖和产生毒性代谢产物，造成前列腺的组织发生了不同程度的损害，以致机体可表现出不同程度的前列腺炎样症状。虽然通过规范治疗能使前列腺内的病原体完全清除，但前列腺组织的损伤常并不能同时完全修复。仍然存在的前列腺组织损伤十分有利于细菌等病原体的感染，因此前列腺炎经过治疗达到无菌后又重新受到感染的情况并不罕见。实验动物的细菌性前列腺炎治疗和组织病理学研究发现，选择病原菌敏感的抗菌药物对细菌性前列腺炎动物进行治疗可在数天内完全清除动物前列腺内的敏感细菌，但动物前列腺组织的炎性损害却可持续存在数周时间。由此可见，对于前列腺炎病人进行治疗后的病原学复查，不但有助于了解前列腺内可能残留的病原体和判断治疗效果，而且也有利于发现可能重新感染前列腺的病原体。