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前列腺炎应当怎样进行治疗

2022-07-28
来源:求医网

对于前列腺炎的治疗,简述如下:在正确的病原学检查结果指导下,根据病人的病理生理状况规范地使用抗菌药物、其他药物与方法,且正确判断疗效。

(1)正确进行病原学检查 由于感染性前列腺炎所具有的病理学改变的多重性与综合性,病原体多样性、耐药性与变异性等特点,以及对于前列腺炎的病原学诊断、抗菌药物选择使用和疗效判

断上存在的不规范性等因素,造成前列腺炎治疗上常会造成较多的困难,有时需要较多的疗程和较长的时间。正确的病原学检查包括治疗前的病原学诊断、治疗中的病原学监测和治疗后的病原学复查。如果病人不是耐药性病原体感染,前列腺组织不是严重的多重性损害,那么在正确的病原学检查结果指导下,规范地选择使用抗菌药物及其他药物与方法进行治疗,绝大多数前列腺炎病人不但都能有效治愈,且常常比较容易治愈。

(2)规范使用抗菌药物或其他药物与方法 关于前列腺炎的治疗和效果,主要决定于三个方面的因素,称为“前列腺炎治疗三要素”:①正确的病原学诊断;②抗菌药物的正确选择与合理使用;③病原学检查与复查。前列腺炎的治疗过程如同人体与病原体之间的一场战争,首先要对敌人(病原体)进行充分地侦察与了解,也需要选择适宜消灭“敌人”有生力量的武器和对武器的正确使用。在前列腺炎的治疗上,主治医生扮演了总指挥的角色。主治医生不但需要通过病原学检查以精确地“侦察”清楚“敌情”,即病原体的种类、性质、药物敏感性、耐药性,同时检查清楚所致机体组织器官的病理学改变与临床表现,同时主治医生通过询问还应了解病人的心理、生理、工作性质与经济承受能力等,最后还要掌握作为“武器”的抗菌药物药理学和治疗学等方面的若干相关问题,这样才可能在正确诊断的前提下,制定科学的治疗方案,由此获得治愈的理想疗效。

(3)正确判断治疗效果 治疗效果的判断指标与方法,也是影响前列腺炎治疗效果的一个重要因素。在许多情况下,人们常以身体不适或产生症状判断是否发生疾病,又以症状缓解或消失判断治疗效果。在自然条件下,感染性疾病的发生都可分为“潜伏期、发病期、恢复期”三个阶段。处于潜伏期与恢复期的病人,常可没有明显的不适或临床表现,但并不表示其体内没有病原体和组织器官损害。在感染性疾病潜伏期与恢复期的病人体内,可仍有病原体和组织器官的损害,属于亚健康状态。虽然通过治疗进入恢复期的病人,其体内的病原体可由于机体抵抗力增强而受到抑制,但也可由于组织的损害尚未修复而有利于残留病原体的重新生长繁殖或新的病原体感染。因此对于前列腺炎临床治疗效果的判断,不能仅依靠病人症状的缓解或消失,而应当包括:①病人症状明显缓解或消失;②前列腺病原学检查无菌;③前列腺液常规检查结果恢复正常。

(4)前列腺炎治疗的常用方法 目前临床上治疗前列腺炎常用的方法包括①前列腺外途径给药治疗法;②前列腺穿刺注射药物法;③前列腺微波治疗法;④前列腺激光治疗法;⑤直肠-前列腺药物透析治疗法;⑥远红外热疗法;⑦中药口服治疗法;⑧中药皮肤吸收治疗法等。从各种治疗方法的给药途径来看,多数方法属于前列腺外途径给药治疗前列腺炎。可见人们通常并不是那么坚决地否认前列腺外途径给予的绝大多数药物,能够穿过所谓“前列腺包膜”进入前列腺组织内并且治愈前列腺炎。著者倡导并坚持采用的前列腺外途径给药治疗法,是采用临床治疗中常规使用的口服、肌内注射或静脉注射给药的方法治疗前列腺炎。通过对数百例慢性前列腺炎病人以及实验动物的治疗观察,证实只要根据病原体的药物敏感性规范地使用药物,几乎任何抗菌药物都能够有效治愈各种类型的感染性前列腺炎。