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X线摄片检查

2022-07-28
来源:求医网

1.X线检查常规位置

(1)正位:又分前后正位和后前正位,X线球管在患者前方、照相底片在体后是前后位;若 X线球管在后方向前投照,则为后前位。常规是采用前后位,特殊申请方用后前位。

(2)侧位:将 X线球管置侧方,X线底片置另一侧,投照后获得侧位照片,与正位照片结合起来,即可获得被检查部位的完整的影像。

(3)斜位:因侧位片上重叠阴影太多,如掌骨、跖骨,常规照斜位片;为显示椎间孔或椎板病变,在脊柱有时也申请斜位片。骶髂关节解剖上是偏斜,也只有斜位片上方能看清骶髂关节间隙。

2.X线检查特殊位置

(1)轴位:常规正侧位 X线片上,不能观察到该部位的全貌,可加照轴位片,如髌骨、跟骨正侧位上常常看不出病变,在轴位片上可获得确诊。其他如肩胛骨喙突、尺骨鹰嘴、腕关节、足跖趾关节也经常用轴位片来协助诊断。

(2)斜位:除常规斜位外,有些骨骼不照斜位显示不出来,如肩胛骨关节盂,腕舟状骨、腕大多角骨,上胫腓关节等。

(3)双侧对比 X线片:为诊断骨损害的程度和性质,有时需要同健侧对比,如儿童股骨头骨骺疾患,一定要对比方可看得出来。肩锁关节半脱位,踝关节韧带松弛等,有时也要对比方能做出诊断。

(4)开口位:颈1耀2正位被门齿和下颌重叠,无法看清,开口位 X线片可以看到寰枢椎脱位、齿状突骨折、齿状突发育畸形等病变。

(5)切线位:某些病变,如颅骨骨瘤,需照切线位才能显示清楚。

(6)脊柱动力位片:颈椎和腰椎的动力位片是让患者过度伸展和屈曲位照侧位片,以显示运动状况下病变处的情况。多用于了解脊柱有无不稳、椎间盘有无退变等情况。对于脊柱侧凸的患者还有正位悬吊像(traction)、支点弯曲像(fulcrum)和左右弯曲像来判定侧弯的柔韧性;去旋转像(stagnara)用于清楚显示椎体结构。

(7)断层摄影检查:利用 X线焦距的不同,使病变分层显示以减少组织的重叠,可以观察到病变中心的情况,如肿瘤、椎体爆裂骨折、先天性脊柱侧弯、椎体畸形等。