提高体内优质胆固醇可以挽救生命
中国公众科技网:一项研究报告指出,提高体内优质胆固醇比降低体内劣质胆固醇,对预防心脏病和降低心脏病的发展进程可能更有效。
两个相对独立的研究总结出,将体内劣质或低密度脂蛋白胆固醇转变成优质或高密度脂蛋白胆固醇,对某些患者来说可能是一种更好的治疗方式。
位于Tel Hashome(以色列地名)Sheba医疗中心的Henrietta Reicher-Reiss博士说,高密度脂蛋白预防心脏病的作用经常被我们忽视了,而一大半因心脏病死亡的人低密度脂蛋白胆固醇却是正常的。
同时,位于圣安东尼奥的威福特军事医学中心Krasuski博士认为,心血管专家都知道,高密度脂蛋白比低密度脂蛋白能更好地预报心脏疾病,但很多人没有注意到高密度脂蛋白对心脏病的治疗作用。
Krasuski博士和Reicher-Reiss博士在美国第52届心脏病学会的年会上,介绍了他们的研究成果。Krasuski博士介绍在他的研究中,对143名心脏病患者随机地进行分组,分为服用吉非罗齐(gemfibrozil)、niacin 和 cholestryamine(三种药名)提高高密度脂蛋白组、安慰剂加体育锻炼组和健康饮食组,大多数的患者都是男性,平均年龄63岁。
在研究开始时,这些病人的平均高密度脂蛋白是34mg/dl,低密度脂蛋白是127mg/dl,总胆固醇是195mg/dl。而正常值总胆固醇应低于200mg/dl,低密度脂蛋白胆固醇应低于100mg/dl。
在30个月后,这些人的高密度脂蛋白平均上升37%,低密度脂蛋白平均降低5%,总胆固醇平均降低16%。Krasuski博士说:“在使用安慰剂的分组中,高密度脂蛋白只升高了2%,低密度脂蛋白比平均值高21%,总胆固醇只提高了3%。”在使用提高高密度脂蛋白药物治疗分组中,其心脏病发作的次数只有服用安慰剂组的一半。
在以色列的研究中,3000多患者每天服用400毫克的bezafibrate(提高优质胆固醇的药物)或安慰剂,Reicher-Reiss博士在收集和分析了8年的治疗数据后发现,有规律服药的人比服用安慰剂的人死亡率低,比经常忘记服药的人和因副作用而停止服药的人幸存率要高。她认为幸存率高的主要原因来自心脏病发病率的大幅度降低。
哈佛医学院的副教授Richard Pasternak博士说:“他汀类药物(statins)的作用非常重要,它可以降低总胆固醇,特别是降低低密度脂蛋白,还在一定程度上提高高密度脂蛋白,这些研究明确指出他汀类药物不仅是治疗胆固醇的唯一方法,而且对高密度脂蛋白还有重要的保护作用。”
但是,Pasternak博士提醒到,用来提高高密度脂蛋白的药物也有一定的副作用,从而不能大范围地使用。例如Niacin就可能引起面色潮红,以及对肠胃黏膜纤维带来副作用等。
科技之光
2003.04.10