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望痰诊法

2022-07-28
来源:求医网

痰有广义和狭义之分,此是指狭义痰饮进行诊察,以解相关内脏病证的方法。临证诊痰饮时,主要通过望诊问诊对痰饮的质地、黏度、颜色、气味及痰量的诊察,以探知相关脏腑的虚实寒热。

就望诊而言,若见痰黏稠成块为热痰;痰清稀者为寒痰,痰呈脓状者为肺痈,痰稀而起泡沫者为风痰。一般而言,见黄痰者主热,见白痰者主寒,见青痰者主风主寒,黑痰主湿盛或热结,见绿痰为热证,痰中带血为肺络受伤。凡见痰量多者为邪实,主有余;痰量少为正虚,主不足。

还要询问与痰饮有关的情况。就痰而论,痰黏稠或带血者,为风热伤肺证,或热伤肺络证;痰白稀薄者,为风寒伤肺证,或肺气虚寒证;痰多易咯者,为湿邪伤肺证;痰少难出者,为燥热伤肺证,或阴虚火旺证;痰色绿而黏,为痰热久蕴不解;痰多而胶黏,为食滞生痰;痰少而黏,结于咽,咯吐不利者,为气郁生痰;若痰多黏腻,每咳痰伴有呕吐状者,多为酒湿生痰。就饮而言,其状清稀。若询其量多者为虚寒证,量少者为脾肺气虚,带有咸味者为水饮上泛证,带苦味者为胆寒气逆,带酸味者为肝郁肺虚证。