设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
泪、涕、涎、唾、呕吐物望诊是指对泪、涕、涎、唾、呕吐物进行诊察作为了解相关内脏疾病的方法。泪、涕、涎、唾、呕吐物的诊察，主要靠对这些分泌物、排泄物的形质、色泽的望诊观察，气味辨别，以及排出的时间、量和主要兼症的询问。
就其质地而言，质稀者为寒、为虚，质稠厚者为热为实。如泪液清稀，冷泪频流者，为肝经亏虚;泪液呈血水样，热泪频流者，为风热外袭;泪液黏稠，热泪如汤者，为热毒炽盛，泪液混浊，如浊酒豆浆者，为实热。如鼻流清涕，伴有表证症状者为风寒表证，若清涕日久不愈为气虚;若清涕长流，遇冷增多伴肾虚症状者为肾阳不足;若浊涕如脓伴热象者是胆热、肝热或外感风热、阴虚火旺之候。
其次，要望其颜色，根据颜色辨证。例如对涕液的诊察，若涕色黄者为肺热，黄而黏稠为外感风热，或胆热上攻;黄稠似脓者属胆热之“鼻渊”;久病涕色黄绿，鼻有臭气者为肺脾两虚，邪毒滞留;涕白多寒证、虚证。再如，呕吐物中央有不消化食物者为胃有宿食，夹有血块者为胃络出血，内杂脓血者为胃痈。
再次，要问其排出量之多少。若迎风泪出;拭之即有，无热感者为肝肾不足;泪多而热者为阴虚火旺;迎风遇冷泪出，量少目昏干涩者，多肝肾阴亏;目赤涩而泪少者，多为风火毒邪。涕量多而稀薄如水者，多为风寒外感;量多而稠浊，属肺经风热或脾经湿热;量少而黏稠者为燥热;量少遇冷增多兼肾虚症状者为肾亏;量多黏稠，日久不断者为肺脾气虚。呕吐物量多者为新病，属实证;呕吐物量少者，多为久病，为虚证。
另外，尚需注意辨其气味。如鼻流浊涕，腥臭难闻，为“鼻渊”，是肺热所致;涕腥不臭而稀薄者为肺气虚寒。若呕吐物如水者为肝胆郁热气逆;呕吐清水味淡为胃有痰饮停水;呕吐物味酸为胃有热;呕吐物秽臭腐气者为伤食积热;呕吐物有酒味者为酗酒;呕吐物味腥者多为出血;呕吐物有农药味者为误服农药所致。
对诸分泌物和排出物的诊察还要结合主要兼症询问，方能辨别其寒热虚实。如流泪一症有热泪与冷泪之分，主要询问泪流时的感觉，如泪如热汤者为肝经风热，或阴虚火旺;冷泪即迎风遇冷流泪，多为肝经风寒、肝肾亏损等。如涕较多清稀而兼恶风寒者为风寒表证;浊涕而发热者为风热;涕稀如水经久不愈者为肺脾虚寒等。小儿口角流涎为胃热虫积，成人口角流涎者可见于风中经络，或脾虚不能摄涎。多唾为脾肾两虚，唾多而黏稠为脾虚湿盛;多唾而稀为肾虚水泛等。
