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超声诊断开辟显微外科新领域
《科学时报》讯(张献怀)：解放军304医院超声诊断科，率先在国内采用多种无创性超声技术，对创(烧)伤后带血管蒂皮瓣移植供、受区血管进行术前检测和术后观察，并首先提出移植皮瓣供、受区血管血流动力学定性、定量诊断标准。这一研究，对显微外科医生在术前正确选定皮瓣类型，合理设计皮瓣大小，保证皮瓣移植成功具有重要的临床意义。
随着显微外科技术的发展，带血管蒂皮瓣移植术，已经成为创(烧)伤后创面修复、畸形矫正、功能重建和器官再造的有效治疗手段。而供、受区血管质量，是移植术成功与否的关键。因此，术前了解供、受区血管分布状况，准确评价血管质量，对保证手术成功至关重要。以往临床是通过物理检查、多普勒听声音以及有创性血管造影检查进行判断。由于缺乏直观的无创性检测方法及定量标准，往往导致供区皮瓣选择、设计不合理，甚至造成皮瓣移植失败。
304医院超声诊断科主任徐颖、副主任医师陈越秀等借鉴国内外先进技术，从1999年开始，在国内最早采用多种超声技术，对皮瓣移植供、受区血管质量进行术前检测和术后观察。根据不同皮瓣所在位置，手术前后以高分辨率二维超声检测血管腔内径，观察有无狭窄、血栓及先天变异。用彩色多普勒探查皮瓣深部动脉及肌皮穿支动脉的数量、走向、分布及吻合血管血流通畅情况。同时以脉冲多普勒检测供、受区血管多参数血流动力学定量指标。从而为术前正确选定皮瓣类型、合理设计皮瓣以及术后对移植皮瓣进行观察提供了有价值的帮助。两年多来，他们共检测带血管蒂皮瓣27块，其中游离皮瓣13块，旋转皮瓣14块；供、受区血管142条，检出率100%，手术证实诊断符合率100%。经他们所检测的皮瓣移植成活率100%。
摘自：《中国科学院网》
2002.05.23
