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胎盘球蛋白与丙种球蛋白

2022-07-28
来源:求医网

我国生产和应用的丙种球蛋白(丙球)已有多年历史,无论生产工艺和制品质量均有很大改进和提高。目前生产的丙球有2种,一种是以胎盘为原料的称为人胎盘血丙种球蛋白,一种是以人静脉血为原料的称为人血丙种球蛋白,分别简称“胎盘球蛋白”和“丙种球蛋白”。丙种球蛋白,是从健康人血浆中分离提取的免疫球蛋白制剂,含丙种球蛋白95%以上;胎盘球蛋白,是从健康人胎盘血液中分离提取的免疫球蛋白制剂,含丙种球蛋白45%以上。这些制品如果使用得当,是安全有效的,因为丙种球蛋白中含有某些抗体,注射后可使机体得到被动保护作用,所以可用于疾病的预防和治疗。

为了能正确、合理地使用丙球,达到对某些疾病的预防和治疗,下面对丙球的使用适应症作以简单介绍。根据国内外资料来看,丙球的适应症明确的应用范围有4种:

(1)预防麻疹

当易感儿接触麻疹患儿后,及时注射丙球可以获得被动免疫,不发病或减轻病情。自有麻疹疫苗后,在这方面的使用已减少。但对未接受疫苗注射或因禁忌症不能接受注射的儿童接触麻疹患儿后,丙球仍为有效的预防制品。

(2)预防甲型肝炎

由于丙球中含有甲型肝炎抗体,故可以有效地预防甲型肝炎。在密切接触患者后,注射越早,效果越好,可避免发生甲肝或减轻病情尤其是对儿童和孕妇更应及早注射预防。

(3)预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

过去曾于丙球给予接触者进行预防,取得了好的效果,后因脊髓灰质炎活疫苗糖丸的普遍应用,使用丙球预防就大为减少。

(4)治疗原发性低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症这些病为儿童的免疫缺陷疾病,并不多见,后者更少。是应用丙球治疗的适应症,而且需要长期大量使用(但也不能完全防止感染)。

除此之外,也有一些人对于其他疾病经常使用丙球,如预防呼吸道感染、预防乙型肝炎等,无明显效果。特别是长期多次注射,不仅不能起到预防作用,反而可能引起一些不良反应,所以还是不用为妥,对于严重感染与烧伤及晚期肿瘤病人,曾有人主张使用丙球以增强其免疫力,但效果不十分肯定。除非同时还有继发性体液免疫缺陷者,则可考虑使用,但这种情况并不多见。总之,使用丙球蛋白要注意掌握应用范围,切忌滥用。