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孕期检查、定期产前检查

2022-07-28
来源:求医网

为了顺利度过怀孕、分娩、产褥期,培育一个健康的婴儿,怀孕期母体的健康是至关重要的。为此,要按时接受检查、测定,接受妇幼保健站(所)开展的孕妇保健指导等,注意预防异常,做到早期发现,早期治疗。

1.在怀孕期进行检查

(1)血型检查

为分娩时做输血的准备(有大量出血时),同时,也要做预测有无血型不合的检查。在初诊时,做ABO型和RH型检查,此时把丈夫的血型也检查一下为好。

(2)贫血检查

除在初诊做贫血检查之外,还应于怀孕的中期、晚期再分别做一次贫血检查为好。因为孕妇即使早期不贫血,随着怀孕月份的增加,也会贫血。

(3)尿检查

在初诊和定期健康检查时都要做尿的检查。查一查尿中的糖和蛋白质,有利于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现。

(4)B型肝炎抗原(HB抗原)的检查B型肝炎是以血液为媒介传染的疾病,因此,分娩时有传染给胎儿、医生和助产士的危险。

(5)风疹抗体值的检查

本项检查是为了确定母体是否被风疹病毒感染。如被风疹感染了的,容易导致胎儿的畸形;特别是在怀孕早期就被感染的,出现畸形儿的可能性更大。因此,做这项检查是非常必要的。

(6)其他检查

除做以上各项检查外,在怀孕中期以后,为查看有无葡萄胎的可能性和是否是双胎,还应做听取胎儿心音的检查及多普勒检查;为查看有无妊娠中毒症,还要做浮肿检查。

此外,还应做血糖值、肝功、止血功能、血象、血小板数、红细胞沉降速度等的血液检查;更进一步的检查,像尿中雌三醇值的测定、羊水分析等的胎儿胎盘机能检查,心电图、胸部X射线检查、腹部X射线检查、骨盆X射线检查、超声波断层摄影。应根据需要进行,无特殊症状及不适,不必检查。

2.在怀孕期进行主要的测量

孕期应做身高、体重、腹围、子宫底、血压及骨盆外测量。其中,身高的测量和骨盆外测量,在初诊时进行,其他的测量在每次定期健康检查时进行。

体重增加异常,有可能是妊娠中毒症。测量体重,就是为了查验这一点。

腹围、子宫底的测量是为了查看胎儿是否在按部就班、正常成长。按怀孕周数的比率,腹围过大时,可能是双胞胎或羊水过多症等。测量血压,是为了检查有无高血压、低血压。血压升高,可出现妊娠中毒症。

所谓骨盆测量,就是用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和骨盆直径的尺寸,由此得知产道的大小,可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇是特别重要的,但也不能说,骨盆狭小的人就一定不能自然分娩。如果胎儿脑袋不大的话,自然分娩也就不成问题。

3.孕妇的产前检查

产前检查,原则上按以下要求进行:

(1)怀孕27周前,每4周查一次;

(2)怀孕28~35周,每2周查一次;

(3)怀孕36周以后,每周查一次。

有妊娠中毒症、贫血、心脏病等影响怀孕的病史时,检查的次数应增加。

当然,如有浮肿、出血、疼痛等异常现象出现,即使在指定检查日以外,也应与医生联系,听取医生的指导。在产前检查中,除内诊、外诊检查外,上述的各项检查和测量应根据需要进行。

内诊应在初诊和怀孕早期、晚期的每次检查时进行。根据这项检查弄清子宫的位置、大小、柔软度、胎儿的位置等。从怀孕16周前后开始进行从上往下触摸腹部的外诊。这是为查看胎儿发育状况和位置,由此可以判断是否有胎位异常。

与此同时,也要在每次产前检查时开始进行乳房检查。在查看乳腺发育情况的同时,如发现乳头凹陷、太短时,应在分娩前治愈。

4.产前检查应注意事项

如果要做血、尿检查,就不要吃早饭,因刚吃饱饭时血糖会增高,尿里亦容易出现糖分,这时做检查易得出错误结论;或者至少应在饭后两小时再做检查。

通常在怀孕初期、中期和末期,医生都会安排做一次B超,来检查胎儿的发育。遇到特殊情况,如胎儿在子宫内发育不良等,则须每星期,甚至每天做B超检查。

值得一提的是,应认真对待产前检查,医生的检查手法,不会对胎儿和孕妇产生危害,而是防患于未然。事实证明那些流产的胎儿大多是本身有缺陷的,和接受检查,尤其是与内诊没有关系的。

通过产前检查,医生将根据每位孕妇的具体情况给予指导。一些条件较好的医院还专门建立产科病历和卡片,妇幼保健站还发给孕妇一本产前检查记录手册,母子健康证上面详细地记载了每次检查的结果。孕妇入院时要随身携带,供医生接生时参考。

做产前检查前,应穿穿脱方便的衣服。袖子肥大、前边开口的短外衣,配上下摆肥大的裙子最理想(冬季可穿肥大的绒运动服)。检查前,应准备纸和笔,以便把医生提出的注意事项,记录下来。