四肢的望诊法，是指对四肢外形，动态的观察以了解有关疾病的方法。四肢即两上肢和两下肢的总称，上肢包括肩、脯、肘、臂、腕，掌，指，下肢包括胯、髀、膝、胫、跗，趾等。四肢由皮、肉、筋、脉、骨组成，故四肢与五脏六腑，十二经脉都有关系，但四肢之疾，在脏则多责之于脾、肝、肾;在经则视其具体部位而定。四肢望诊的内容主要分为外形及动态两个方面。

(一)四肢外形望诊

四肢肌肉萎缩，枯瘦如柴者，多见于痿证，鹤膝风等。若肌肉消瘦以肩、臀明显，上肢无力，下肢行走如鸭步者，证属脾虚;若见消瘦偏于一侧或一手一足，多与瘫痪、痿证、外伤有关。

四肢关节肿大常见于“尪痹”、“鹤膝风”是属风寒湿气侵袭所致。若四肢关节逐渐肿胀变粗，活动受限，多与水土有关，俗称“柳拐子病”、“大骨节病”。若指(趾)端呈杵状臌大，称“杵状指”，或名“鼓槌指”，多与气血瘀滞或中毒有关。若关节肿大，局部焮红热痛，溃破流脓者为“关节痈”，如“肘痈”、“膝痈”等。若见指(趾)皮肤紫青乃至发黑，疼痛剧烈，溃破流水，甚至皮肉筋骨脱落者为“脱疽”，是属寒伤血脉，气血瘀阻所致。若下肢，尤其是小腿部青筋突起，称为“筋瘤”，立位时突起明显，坐卧时减轻。

(二)四肢动态望诊

正常人之四肢活动自如，运动有力。若见四肢弛缓，软弱无力，甚则手不能持物，足不能任身，关节如脱，肌肉萎缩者见于痿证，古人又有五体痿、五脏痿之分，其形与五脏均有关系，临证时结合四诊辨别。若仅见脚软无力、麻木、酸痛，或挛急，或肿胀，或萎枯等，是为“脚气”。小儿四肢痿软，多发于夏季者，称为“软脚瘟”、“软风”、“痿疫”等。若小儿生来手足软弱者，多因先天胎气不足，或后天失养而致。四肢或某一侧，或双侧下肢瘫痪不用者称为瘫痪。可由痿证发展而来，也可见于中风后遗症，如为左或右侧者称为“偏枯”、“半身不遂”;若仅见于下肢者为“截瘫”。若见四肢筋肉强硬，关节屈伸不利者称为四肢强直。多由外邪阻络，或肝阳化风而致。若半身上下肢强直不能屈曲，或伴有抽搐，痰鸣、为痰火动风，若头部外伤，或中毒后四肢强直，不能屈曲，神志不清者，证属血瘀。

若见四肢筋肉拘紧挛急，屈伸不利者为拘急。多因风寒外袭，或湿热浸淫，或寒湿蕴结，或热盛伤阴，或肝血亏虚，而致经气不利，筋肉失养而成。临证见此症者，当结合四诊资料一并分析，方能细是何原因，属何证候。若拘急仅见于小腿者，谓之“转筋”、“抽筋”;

若见于霍乱吐泻后者为“霍乱转筋”，又名“吊脚痧”;若仅为手指挛急，不能伸直者，为“鸡爪风”，多为血虚动风之故。

四肢不自主地伸缩、抽动、称为抽搐。常见于痉病，痫病、破伤风，惊风等。临床应结合其他诊察资料详辨。若伴见发热，或疮疡者为热极生风;若伴眩晕欲仆，头痛者为肝阳化风;

若伴五心烦热，盗汗者为阴虚生风，若婴儿手足搐搦，发作较频缓解如常者为“婴儿手足搐搦症”，常因外感或受惊引发;妇人行经时抽搐，为血虚生风;若见突然昏倒，不省人事，抽搐，口吐涎沫，醒后如常，时有发作者多为痫病;若发于妊娠妇女者为“子痫”，又名“儿风”;若有外伤史，并见面呈苦笑面容者为“破伤风”;若病人闻及水声或见水而抽搐，并有狂犬咬伤史者为“狂犬病”，又叫“恐水病”。

若见手或足振摇颤动，或蠕动症状者称为振颤，临证以手颤为多，可由肝阳化风，或风痰阻络，或脾虚，或血虚、阴虚化风而致。要结合其主要兼症进行辨证。若伴头晕目眩、头痛、耳鸣者为肝阳化风;若兼胸脘痞闷、呕恶者多风痰阻络;若伴四肢无力、纳呆便溏者为脾虚生风;若兼面色不华、头晕目眩、唇舌色淡者为血虚生风;若兼五心烦热、舌红少苔、盗汗者为阴虚风动。

四肢某一部位筋肉不由自主地跳动，时作时止者谓之“筋惕肉鰈”，多由气液耗伤，或营血不足，或阳虚筋脉失温而致，临证要结合兼症辨之。若汗、吐、泻太过而见此症者，为气液耗伤之证;若伴手足麻木，面色不华者为阴血不足候;若兼肢困振振不能站立、目眩、心动悸者为阳虚水气内动。