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膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝脓肿、阿米巴肝炎等。由于膈神经感觉纤维受到刺激或纵隔受压，引起胸痛，一般位于胸廓及胸骨下部，横膈中央部受到刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部，X线检查可帮助定位诊断。
(1)膈胸膜炎：胸痛位于胸廓下部，可向肩部、心尖部及腹部放射，甚至引起腹壁肌紧张和压痛，易被误诊为腹部疾患。
(2)膈疝：疼痛位于剑突或胸骨下部，呈膨胀或灼痛可放射至背部，有时酷似心绞痛。但其特点为胸痛于进餐后，弯腰、躺下、腹内压增高时加剧，站立、向后弯腰、散步时缓解。
(3)阿米巴肝炎、肝脓肿、肝癌(尤其是位于右叶顶部的肝癌)及膈下脓肿：早期可仅表现为胸廓下部疼痛，向肩部放射，且伴有肝区压痛。其他原发疾病的症状此时常不明显，故易被漏诊，须加以注意。
