颈项望诊法，是指对颈项部的外形进行望诊，以了解有关病情的方法。颈项，俗称脖子，前部为颈，后部为项，任脉行于前，督脉循于后，手足三阳并行两侧，为人体呼吸饮食之路径，是脑髓之门户，为三阳之通汇。因此对颈项的观察，除可察知局部病证外，对某些全身性疾病的诊断也有一定价值。

(一)望颈项外形

颈项外形的望诊要观察其外形有无肿瘤、疮疡、结节及其所生的确切部位，外形大小、色泽，有无粘连，周边是否清晰，是疮疡还要察验其有无脓液，脓液的色、质、量等。

1颈项肿瘤若见颔与结喉间，有形如嗉囊，随吞咽而移动者，为颈瘿或侠瘿，多由肝气郁结，痰浊凝滞，或地方山岚水气偏胜所致。瘿色红，外形高突或下垂者，属阳;瘿色白，漫肿者，属阴。临证常有肉瘤、血瘤、筋瘤、气瘤、骨瘤之分。肉瘤属脾，察见皮色不变，边缘清楚，形如覆碗，软如棉团，硬似馒头，为脾有痰湿。筋瘤属肝，察其瘤色青紫质硬，青筋累累，为肝郁所致。血瘤属心，察见瘤色微红微紫隐约可见血丝，压之可暂时缩小或退色，多为心火所致。气瘤属肺，察见瘤软不坚，皮色不变，为劳伤元气，外邪搏结而成。骨瘤属肾，察见瘤色紫黑，坚硬如石，推之不动，按之不移，深贴于骨，多为肾亏火结而成。

2颈项疮疡生于颈项部位的疮疡名称很多，预后吉凶不一，故应详察所生部位、局部形态、脓液多少及质地，还应结合其他兼症辨之。若见生于项之正中哑门穴或风府穴附近者，称为项中疽、脑疽、对口疮。若生于结喉外正中者为结喉痈，又称“猛疽”。若见坚硬难溃，或脓成而内穿为逆，预后不良。生于对口之旁，疮面平塌，坚硬难溃者，为偏脑疽。生于天柱骨(颈骨)之间，为天柱疽，出现溃烂、神昏、呕吐者为难治。初生耳前，形似瘰疬，颈项突然肿痛，渐攻至咽喉，肿塞疼痛，久则红肿绕肩绕背，坚硬难消者，名锁喉毒。初起颈部漫肿，数枚块状肿物环绕颈项，疼痛发热，胸闷咳嗽者，为百脉疽。生于颈项两旁，形如桃李，坚硬如石，皮色不变，难溃难消，溃后难敛者为石疽。生于肩项耳前耳后之恶疮，名为失荣或失营，为绝症之一。

3结节颈前项侧，皮里膜外结节如垒，小者为瘰，大者称疠，连贯成串者称瘰疬。溃破后此愈彼发者，称为“鼠瘿”或“鼠疮”，该证分类历代文献名目繁多但究其病因不外是风毒、热毒所致。

(二)颈项动态望诊

颈项动态的望诊是指对颈项部的动静姿态进行观察，以了解有关疾病的方法。正常人的颈项转动自如，颈侧人迎脉搏动不明显，临证时要观察病人颈部的活动，颈部人迎脉搏动情况等。常见有以下几种情况。

1颈项强直指颈部肌肉筋脉牵强板直不舒，俯仰转动不灵，检查时让病人活动头及颈项即可察知。可见于外感风寒、风湿、阳明炽热、热扰营血、中风、小儿急惊风及破伤风等，落枕亦有此症。

2颈项软弱指望诊颈项，向一侧倾斜，头项不能举者，见之于大病之后，亦可见之于先天不足之“五软”;若久病阳气疲惫而见之者称“天柱骨倒”，多难治。

3颈项歪斜指察见颈项斜向一侧而不能转正者。病侧肌肉筋膜板强僵直，用力亦不能使其复正其位，头面偏转对侧。病久者可见肌肉萎缩。并可扪及条状筋腱上下连接，可见于新生儿产伤，成人可因颈骨损伤或其他原因造成骨折畸形，或为先天性斜颈。

4颈动不止指察见病人颈项连带头部摇动而不能自控者，多因肝风、津伤阴亏、气血虚弱及中风后遗症等。

5颈脉搏动指见颈部人迎脉跳动较常人明显者，常见于心阴虚衰、水气凌心证，哮喘、怔忡亦可见之，常可作为正气虚弱的诊断依据。