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大多原有心血管疾病既往史，疼痛位于胸骨后或心前区，运动或情绪激动时加剧。
(1)心绞痛：疼痛多位于胸骨后，少数位于心前区，并可放射到胸背、颈部和左臂内侧。疼痛历时短暂，持续约5min，诱因为劳累、饱食或情绪激动，经休息或使用冠状动脉扩张剂，如舌下含硝酸甘油片后疼痛能迅速缓解。发作时ECG检查可见ST段下降和T波倒置。
(2)急性心肌梗死：胸痛部位与心绞痛引起者相似，但比后者剧烈且持续时间较长，达数小时至数日，硝酸甘油类药物无效，伴有发热、恶心、呕吐、心律失常和血压降低，甚至继发严重肺水肿。ECG检查对诊断有很大帮助，表现为病理性 Q波，可呈 QS波，ST段上升和T波倒置。
