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国外医保产品知多少

2022-07-30
来源:求医网

国外医保产品知多少

我国正在进行的建立城镇职工基本医疗保险制度等“三项改革”,带热了一向不被人看好的商业医疗保险。但当编辑向一位资深的保险口记者约稿时,得到的回答却是:目前国内各保险公司的医疗保险品种不多,且内容大同小异没什么写头。不过,商业医疗保险的市场需求和前景确实诱人,新险种呼之欲出。眼下,何不先介绍一些国外的险种,打开保险公司和消费者的眼界?于是,就有了以下这篇介绍性文章。

住院费用保险

住院费用保险一般给付两种保险金:病房和膳食费用;医药费和杂费。在住院费用保险中,保险公司对正常的产科费用不予补偿,因为怀孕并非是意外事故,但对由于怀孕引起的并发症所需要的住院费用给予补偿。

外科费用保险

外科费用保险可作为住院费用保险的一项附加险。保险金给付通常根据一份外科手术费用表,该表列明各种外科手术及其给付的最高金额。

普通医疗费用保险

普通医疗费用保险只报销非外科的门诊医疗费用。保险单中规定报销的门诊次数,并规定每次门诊医疗费用的报销金额,这是一种简单的医疗保险。

大额医疗保险

大额医疗保险是一种比较完备的商业性医疗保险,其保险责任范围广泛,保险公司报销被保险人在医院、私人诊所和自己家中的所有合理的和必要的医疗费用,甚至包括人工呼吸器、轮椅、人造肢体和到专门治疗地点的交通费用,它对大额的医疗费用提供保险,有很高的保险限额。

特种疾病保险单

这种个人保险单是对指定的疾病治疗给付医疗保险金,一般是癌症或心脏病,设有最高限额。此医疗保险金通常按照指定项目的表列金额给付,如住院、化学疗法。由于这种保险仅限于某种疾病的医疗费用,所以它只用来补充其他医疗保险。

长期护理保险

长期护理保险主要是为了满足老年人的需要。保险责任包括24小时的特别护理、不是全天的护理、不带有治疗性质的护理和家庭护理。对于不带有治疗性质的护理费用的给付责任,长期护理保险单规定被保险人没有他人帮助不能料理自己的基本生活,如自己不能饮食、洗澡、穿衣、梳妆、走动等。被保险人一般只要不能自理以上中的两项活动就可以获得保险金。现在保险公司正迅速增加,为了使较小规模的保险公司也进入这一市场,已出现了长期护理保险的再保险。

2002.04.30

中国医药报