肘关节是一个比较简单的关节,正常屈曲时手能触肩,完全伸直时略有过伸,前臂有一定程度的旋前、旋后功能,在肘关节伸直位无侧方活动。前臂与上臂纵轴呈10°——15°外翻角,称为提携角,大于15°时称为肘外翻,小于0°时称为肘内翻。屈肘时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴此三点连线为一等腰三角形,伸肘位时,三点在同一连线上。正常肘关节尺骨鹰嘴桡侧有一小凹陷,当肱桡关节炎症、肿胀、出血时,此凹陷消失,并有压痛肘关节腔内出血、积液,使肘关节呈梭形改变。
特殊检查:
1.Mills试验 即前臂伸肌牵拉试验。肘关节伸直,前臂旋前,手握拳掌屈,此时伸腕肌、伸指总肌紧张,若引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性,表示患有网球肘。
2.Cozen试验 即前臂伸肌张力试验。检查者托住患者上肢,一手用力按手背,患臂伸直,前臂旋前、握拳,并用力背伸腕关节以对抗检查者手背的压力,产生肱骨外上髁痛者为阳性,表示患有网球肘。此法比上法更进一步使伸肌紧张,轻症者也能查出来。
