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视网膜中央动脉阻塞治疗不能拖

2022-07-28
来源:求医网

视网膜中央(或分支)动脉阻塞,是眼科的急症、重症。视网膜的中央动脉阻塞,可导致相应的视网膜缺血、缺氧而出现水肿,视细胞迅速死亡而使视力严重受损,因此必须立即治疗。

病因 导致视网膜中央(或分支)动脉阻塞的原因有许多,主要有:①多见于有动脉硬化、高血压的老年患者,年轻者少见。②由于动脉粥样硬化斑脱落,血管内多种有形成分均可形成栓子,阻塞血管。③动脉本身的炎症,使血管内皮受损,血管内壁粗糙、狭窄,易于血栓形成。

症状 患者主要表现为起病突然,可有一眼无痛性视力急剧下降,甚至可丧失光感,患眼可见瞳孔中等大,直接对光反应迟钝,间接对光反应灵敏,眼底检查发现,后极部视网膜灰白色水肿,黄斑区呈典型的“樱桃红”。做眼底荧光血管造影可以证实。

治疗 患者一旦出现此类症状应立即就诊,不可延误,因为视网膜缺血超过90分钟后,视细胞的死亡将不可逆转,所以,治疗应当机立断,予球后注射阿托品或妥拉苏林,静脉滴注葛根素或其他血管扩张剂,然后服用活血化瘀中药。该病在发病时应积极抢救,时间就是视力,一般超过4小时,则视力很难恢复,临床上经常有一些患者因各种原因错过了最佳治疗时机,而使视力下降明显。