设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
污染食物引起A族链球菌咽炎暴发
据Lancet(1999,353:1585）载Tsakris等报告，希腊一学院学生因食用污染食物而引起链球菌咽炎暴发流行。
英国最后一次这种流行发生在1977年；1992年Gallo等报告了欧盟在过去20年中暴发过的另一次食源性A族链球菌咽炎。传染途径均是食用污染的奶制品和海产品。Tsakris等报告的这次流行发生在希腊的一种寄宿学院内，病原菌为A族球莲菌一种罕见的血清型。
1997年12月，242名住校学生中有154人（64%）出现严重咽痛。流行曲线显示在学校食堂就餐的学生中罹患率高且潜伏期短，提示可能为经食物传播而非人群之间的传播。发病特点为起病急，伴有疲劳、乏力和咽痛，发热39～40℃，扁桃体和颈部淋巴结肿大。
流行病学研究证实，传染媒介为蔬菜沙拉调味品，其中含有蛋黄酱，食后18小时发病。调味品制备经过多道工序，食用前曾在室温条件下放置15小时。其中的鲜蛋和奶制品是A族球莲菌良好的培养基。
154例患者中的28例做了咽拭子培养，26例培养出A族球莲菌。采用T蛋白和M蛋白法进行血清分型，鉴定为M型PT4931，近期命名为M型90。这次暴发流行是近年来规模最大的一次经食物传染的链球菌咽炎。发病人数之多，咽炎流行之严重，提示此型链球菌具有潜在的侵袭性。
学章摘译
1999.08.12
