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怎样判断药物的不良反应

2022-07-28
来源:求医网

药品不良反应是用药中的一种常见现象。药品不良反应不仅指药物的副作用,还包括药品的毒性、特异性反应、过敏性反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等。总之,各种与临床用药目的无关的有害反应都称作药品不良反应。任何药物都有两重性———治疗作用与可能发生的不良反应。病人患病后应在医生指导下合理用药,出现不适时应考虑到不良反应。

1数秒至数小时发生的不良反应:常见有过敏性休克,即接受药物后突然发生。如固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应,多发生在用药后数分钟至12小时之内。支气管哮喘也常是药物过敏的一种表现,多发生在用药后数秒至数分钟内。

2服药半小时至2小时发生的不良反应:恶心、呕吐、胃部不适、胃部隐隐作痛,可能是药物引起的胃肠道反应。

3用药1~2周发生的不良反应:如药物过敏反应中的血液病样反应。血液病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩型药疹在用药几小时至28天间发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发生,继1周达到高峰。多样红斑常在用药2~7天左右发病。洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等,也多在用药过程中1~2周出现。

4停药后短时间发生不良反应:如长期服用心得安、可乐定降血压药,停药后可出现反跳性高血压。连续使用抗凝血药突然停药后可出现反跳性高凝状态伴血栓形成。

5停药后较长时间发生不良反应:如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人开始用药1年以上才出现。停药后仍可继续发生。链霉素所致耳聋常发现于停药后6个月。药物致癌作用和致畸作用时间则更晚。

6可引起过敏反应的药物及其过敏反应表现:

(1)可引起荨麻疹等皮疹的药物有:青霉素、链霉素、磺胺药、阿司匹林、痢特灵、保泰松、巴比妥类药、普鲁卡因、疫苗接种、白喉及破伤风抗毒素等。

(2)可引起血管性水肿的药物有:青霉素、磺胺药、阿司匹林、保泰松、土霉素、氯霉素、己烯雌酚、疫苗接种、白喉及破伤风抗毒素等。

(3)可引起剥脱性皮炎的药物有:青霉素、链霉素、磺胺药、保泰松、巴比妥类药物、己烯雌酚等。

(4)可引起过敏性休克的药物有:青霉素类药、促肾上腺皮质激素、土霉素、氯霉素、链霉素等。