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胸痛临床表现

2022-07-28
来源:求医网

胸痛部位 包括胸痛部位及放射部位。

(1)胸壁疾病特点为胸痛部位局限,局部有压痛。

(2)炎症性疾病,伴有局部红、肿、热、痛的表现。带状疱疹常骤然起病,皮疹沿肋间神经分布,呈粟粒至绿豆大的丘疹,继变为水疱,常发生在胸部一侧,不超过中线。

(3)肋间神经炎患者胸痛呈刺痛或灼痛,沿肋间神经分布,局部有压痛,以脊柱旁、腋中线及胸骨旁显著。

(4)非化脓性肋软骨炎多侵犯第一、二肋软骨,对称或非对称性,呈单个或多个肿胀隆起,局部皮色正常,有压痛,咳嗽、深呼吸或上肢大幅度活动时疼痛加重。

(5)食管及纵隔病变,胸痛多位于胸骨后,进食或吞咽时加重。

(6)心绞痛和心肌梗死的患者疼痛多在心前区与胸骨后或剑突下,疼痛常放射至左肩、左臂内侧,达无名指与小指,亦可放射至左颈与面颊部,误以为牙痛。

(7)夹层动脉瘤疼痛位于胸背部,向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。

(8)自发性气胸、胸膜炎和肺梗死的胸痛多位于患侧腋前线和腋中线附近,后两者如累及肺底、膈胸膜,则疼痛也可放射于同侧肩部。

(9)肺尖部癌症(肺上沟癌、Pancoast癌)以肩部、腋下痛为主,向上肢放射。