望齿诊法指对齿色、泽、形态的观察,了解肾及相关内脏的盛衰变化之方法。齿为骨之余,肾所主。望齿主要观察牙齿的润燥、色泽,形态,常常将几者结合起来,综合观察。
若牙齿洁白润泽,为津液内充,虽病亦知津液未伤;牙齿干燥为津液已伤;牙黄而干燥为热盛伤津;牙齿干燥如石,为阳明热盛;牙齿毫无光泽,色如枯骨,为肾阴已竭;牙齿干燥,根部有垢,主肾胃精枯。
齿缝结有血瓣,色紫而干,为阳明之热动血;齿缝间出血,口臭而牙不动摇者为胃经实热证;若出血色淡,口不臭而齿摇者,为肾亏之象;牙齿松动,齿根宣露,为肾气亏虚或虚火上炎所致。若病中咬牙,多因胃热;若咬牙啮齿,牙关紧闭者为肝风内动;牙关紧闭者多见于风痰阻络或热盛动风;睡中啮齿,多为内热、食积、虫积。
龋齿腐洞,为“龋齿”;小儿齿出不正主阳明气虚;小儿牙齿久久不生为“齿迟”,为先天不足之五迟之一;外伤齿折为“斗齿”;中年齿落,乃肾气早衰之故。
