1.全身情况 若遇到急症的发热患者，首先应测血压、呼吸和脉搏等重要生命体征，并尽快作出初步诊断，如发热伴呼吸急促，口唇发绀多提示肺炎等呼吸道感染;若发热伴血压降低、脉速、烦躁，要警惕感染性休克或败血症。

2.面容 一般急性感染多呈急热面容;伤寒、副伤寒者常表情淡漠，即所谓“伤寒面容”;感染性休克常表现为面色苍白。此外，急性白血病、再生障碍性贫血和恶性组织细胞病常因贫血亦可呈面色苍白;系统性红斑狼疮可有面部蝶形红斑;口角疱疹常见于肺炎、疟疾和流行性脑脊髓炎;流行性出血热、斑疹伤寒和恙虫病可呈醉汉样面容。

3.皮肤 发热患者皮肤的干湿度、皮疹、出血点等改变都有重要的意义。

(1)多数热射病的患者皮肤干燥。

(2)皮肤多汗可见于结核病、风湿病、败血症、恶性淋巴瘤。

(3)皮疹见于猩红热、麻疹、风疹、斑疹伤寒、伤寒、水痘、恙虫病、传染性单核细胞增多症、丹毒、系统性红斑狼疮、急性皮肌炎，还可见于风湿热、药物热、渗出性红斑、结节性红斑、血清病等。

(4)出血点常提示重症感染或血液病，前者包括败血症、流行性脑脊髓膜炎、感染性心内膜炎、流行性出血热、登革热、重症肝炎和钩端螺旋体病等;后者包括白血病、急性再生障碍性贫血和恶性组织细胞病等。皮肤与软组织的化脓性病灶，常提示为发热或败血症的来源。

(5)发热伴皮肤黄染要注意肝胆管感染、钩端螺旋体病、重症肝炎和急性溶血等。

4.淋巴结 局部淋巴结肿大常提示局部有局限性急性炎症，如口腔和咽部感染常有颌下淋巴结肿大，下肢感染有腹股沟淋巴结肿大。但也有例外，急性皮疹性发热疾病伴耳后、枕骨下淋巴结肿痛，常提示风疹的可能性。全身性淋巴结肿大是原发性淋巴结组织病变或全身性感染疾病的征兆，如伴周期性发热则是霍奇金病的临床特征;如伴不规则发热，则应注意传染性单核细胞增多症、结核病、急性淋巴细胞白血病、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮等。

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5.心脏 发热伴有栓塞、心脏杂音特别是原有器质性心脏病患者心脏杂音发生明显改变时，应注意感染性心内膜炎;发热伴心包摩擦音或心包积液体征，常提示心包炎。而急性心肌炎常表现为发热与心率不成正比，心率增快常超过发热程度。

6.肺部 如发现肺部实变体征或闻及肺部干湿性啰音等，应考虑呼吸系统感染。

7.肝脏、脾脏 发热伴有肝、脾肿大，应多考虑血液病、风湿性疾病和某些感染性疾病，如传染性单核细胞增多症、急性血吸虫病、疟疾、伤寒、感染性心内膜炎及肝胆管感染等。

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8.发热伴有腹部体征 多应考虑消化系统疾病，但也要注意全身性疾病。

9.发热伴肾区叩击痛 如伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿道刺激症状，应考虑肾盂肾炎、肾周围炎或肾周脓肿等。

10.肌肉、关节 发热伴有肌肉疼痛见于许多传染病，一般无特殊诊断意义。如腓肠肌剧烈疼痛，甚至不能站立或行走，常提示钩端螺旋体病。局部疼痛兼有发热与白细胞增多，须检查有无深部脓肿，尤其是药物肌内注射引起的臀肌无痛性脓肿。发热伴多关节肿痛，病因常为各种关节炎，如化脓性、感染中毒性、变态反应性等，而淋病性与结核性关节炎常侵犯单个的大关节。多关节疼痛也可是血清病的伴随症状。

11.发热伴脑膜刺激征或中枢神经系统损害征象 多提示为脑膜炎或脑膜脑炎。

12.发热伴多器官损害体征 常为全身性疾病或败血症。