目态望诊法是指对眼睑及眼球动静姿态的察看方法。目态望诊的次序如下。
1先望眼睑的动静姿态若眼睑高肿难睁,皮色红肿,谓之“胞肿如桃”;若上睑下垂,不能随意抬举,影响瞻视者为“上胞下垂”,又叫“睢目”、“睑废”,多为气血虚,或脾虚不举;若双侧眼睑下垂对称者,是属先天发育不良所致;若胞睑不能自控而搐搦惕动,称“胞轮振跳”,此为过劳,或肝脾血虚;胞睑频频眨动,不能自主,谓之“目劄(zhà扎)”,多见于小儿,由饮食不节,脾虚肝旺所致;若胞睑筋肉紧缩拘挛,谓“倒睫卷毛”多为椒疮、栗疮的并发症。若目开不合,多为阳盛;若目合不开(非睡眼)为阴盛,或足阳明之别,足少阳、厥阴、少阴病,三阳合病等。若目视正圆,手撒戴眼者,为太阳经绝。
2次察眼球的位置及能否转动自如凡目珠偏离正位,无论其或左或右,或上或下,程度如何,均谓之“目偏视”,多系脏腑气血亏虚,风邪乘虚而入,或先天所致。若见黑珠突然偏斜,转动受限,
伴有复视者,为“风牵偏视”,是卫外失固或风痰阻络之故。若黑睛翻于一侧,欲转不能,甚者只见白睛,称“瞳神反背”,因风热攻脑之故,若眼珠拽向下方,不能上转,称为“坠睛”,为风寒攻入眼带所致,若单侧或双侧目珠偏向上方不能下转者,称为“目仰视”或“目上视”,多属火热上扰或痰涎壅盛而成。若双侧目珠不自主地,有节奏地颤动或旋转,称为“辘轳转关”,多为风邪所袭,或肝经积热之故;若双目珠如火赤,骤然胀起,暴出眶间,不能运转,称为“鹘(hǔ指古代一种鸟)眼凝睛”,多由五脏风热上侵,若单眼目珠突然胀起,转动失灵,为“突眼高起”,系风热火毒所致,若眼珠骤然突出眶外,谓之“珠突出眶”,为火热亢盛或暴逆气逆之故,若目珠内多膏者,为“膏伤珠陷”多为外伤,或五脏虚极所致。
