虽然绝大多数前列腺炎病人主要以排尿异常、会阴部疼痛、腰骶部疼痛为主要临床表现,前列腺液的实验室检查也常可发现明显的炎症反应,导致临床上常注意诊断和治疗病人的前列腺炎,而忽略了甚至拒绝了病人可能存在的其他生殖器官或身体其他组织器官的疾病。
在前面的相关章节内已经提到,前列腺疾病具有许多不同于身体其他许多疾病的特点,这些特点的形成主要与男性生殖系统的解剖学、生理学特点和病原体的特性有关。在前列腺等男性生殖器官之间,不但通过输精管道形成了相互的紧密联系,同时通过男性尿道与外界沟通,而且还通过血液循环、淋巴循环、神经系统及内分泌系统与身体的其他组织器官形成了广泛的联系。不论是感染前列腺的病原体,还是感染其他生殖器官和感染男性尿道的病原体,都可以随着内生殖器官的分泌物、精液或尿液在输精管道或尿道内流动与扩散,从而常可造成生殖系统的多器官感染与疾病。寄居于人体的正常菌群以及感染身体其他组织器官的病原体,也可随血液循环扩散和感染前列腺与其他内生殖器官。因此男性生殖系统不但容易受到细菌等病原体的感染,而且一旦其中某一器官受到感染后,病原体常可以十分容易地扩散到其他器官,从而形成多器官感染的现象。
前列腺炎合并输精管炎、精囊炎、附睾炎和身体其他组织器官损害的情况在临床上常可见,是造成前列腺炎病人常可具有综合性临床表现的主要因素。著者对125例慢性前列腺炎病人的临床与病原学调查发现,其中单纯性前列腺感染者仅有35例(占28%),而单纯输精管道感染者(附睾炎、输精管炎或精囊炎)为20例(占16%),前列腺炎与输精管道混合感染者(前列腺炎、附睾炎、输精管炎、精囊炎或尿道炎)竟有70例(占56%)。可见临床上绝大多数前列腺炎病人常不是单纯性的或孤立的前列腺疾病,而是一个伴有多器官损害的综合性疾病。前列腺炎合并其他内生殖器官感染和身体其他组织器官损害、前列腺的多种病原体混合感染、前列腺组织损害的多重性以及病原体的耐药性与变异性等特点,不但可导致临床诊断及实验室检查漏诊或误诊,而且也是造成前列腺炎治疗无效的常见因素。
