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老年人用药要掌握以下原则：
1明确是否需要用药：为避免盲目用药，首先应明确是否需要进行药物治疗。例如夜间是否需要给以镇静催眠药，其实有时只需调节生活习惯而不必应用中枢抑制药物。
一般来说，用药原则是能不用时尽量避免用药。
2掌握适应证，对症用药：只有明确诊断才能对症下药，但对老年患者的诊断有一定困难，如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药，只会产生严重的不良反应而导致治疗失败。
3选择合适的药物剂型：许多老年人吞药有困难，尤其是量大时更麻烦，因此不宜用片剂、胶囊的病人可选用液体剂型，必要时注射用药。老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分，反之则使释放和吸收量增加而产生毒性。
4用药种类应尽量少：用药多是引起药物不良反应的主要因素，据统计用1种药的不良反应发生率为10.8%，而同时用6种药时，不良反应发生率可增至27%，所以用药种类应尽量少。如前所述，老年人有许多不适可以通过生活调理来消除，有许多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈，而不必求助于药物，除了急症和器质性病变外，一般应尽量少用药物。
5选择合适的用药剂量：原则上，老年人用药量应当小。应当根据病人的健康状况、疾病轻重、体重等条件考虑用量，一般可用成人剂量的1/2～3/4，60岁以上老人可减
少到1/4。用药间隔时间亦应根据病人肝肾功能情况来决定，一般都会有所延长。
6考虑可能出现的不良反应：老年人是药物不良反应的高发人群，在用药过程中，如出现某些异常症状，应及时停药。最容易导致老年人出现不良反应的药物有：利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛抗炎药 (阿司匹林)、抗高血压药、抗菌药、抗酸药、强心甙类药物、抗凝血药、甾体化合物等。
7用药时间的选择：除一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、治疗帕金森氏症药、糖皮质激素类药物，其他药停用都是安全的。用药时间长短则由病情决定，但通常不应用到完全治好病为止，而应当按 “衰其大半而止”的原则，尤其是对毒性较大的药物。
8正确对待联合用药问题：利尿药是老年人药物不良反应发生率中最高的一类药物，它与其他药物联合应用的后果值得关注：多种排钾利尿药及长效噻嗪类利尿药与强心苷及锂盐合用，可致强心甙或锂盐中毒;呋喃苯胺酸与氨基糖苷类抗生素及吲哚美辛、阿司匹林合用，可使耳肾毒性增加，降低呋喃苯胺酸的作用;螺内酯与钾盐及血管紧张素转移酶抑制剂合用，可致高血钾症;氨苯蝶啶与非甾体抗炎药合用，可致肾毒性;氢氯噻嗪与非甾体抗炎药合用，使降压效果减弱。
