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姿态望诊

2022-07-28
来源:求医网

望姿态是通过观察病人的动静状态及肢体动作和体位,以诊断疾病的方法。不同疾病可表现出特有的动静姿态或动作体位,因此观察病人姿态,可以判断疾病的性质和邪正的虚实。

望姿态时主要观察病人的行、坐、卧、立时的动作与体态,并应结合其他诊法进行辨证。动静姿态与所患疾病密切相关,不同性质的疾病会表现出不同的姿态。

1行行走时以手护腹、身体前倾,多为腹痛;以手护腰、曲背弯腰、步履艰难,多为腰腿病;行走身体震动,或步态蹒跚,多为肝风内动,或筋骨受损。

2坐坐而仰首、胸满气急,多为痰壅气逆的肺实证;坐而俯首、气短懒言,多为肾虚或肾不纳气;坐而不得卧,卧则气逆,多为心阳不足,水气凌心;坐则昏眩、不耐久坐,多为肝风内动,或气血俱虚;坐时以手抱头为头痛;低头伏案、不欲言语,多为气郁痰结,情怀抑郁。

3卧卧时身重不能转侧、面常向里,多为阴证、寒证、虚证:卧时身轻自能转侧、面常向外,多为阳证、实证、热证。卧时踡缩,多为阳虚恶寒;若伴呻吟不止,则多为剧痛之征;喜加衣被,多为寒证;仰面伸肢,常欲揭衣被,多为阳盛之实热证。咳逆倚息不得卧,好发于冬季,多为内有痰饮;坐卧不安则为烦躁之征或腹满胀痛,或为心神不宁。

4站站立不稳,其态似醉,并见眩晕者,多属肝风内动,气血并走于上导致的上盛下虚证,或为饮邪上泛证;不耐久站,站立时常需它物支撑,多属气血阴阳虚衰,不能滋养筋骨肌肉所致。若以手护腹如怀卵物,为脘腹疼痛之征。