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这一诊法是通过对病色明润含蓄或晦暗暴露的观察，以及五色交错的察看，以判断疾病的轻重和预后吉凶的方法。
1善恶凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，预后良好;凡五色晦暗枯槁者为恶色，说明脏腑已有衰败，胃气已竭，多预后不佳。显然，察五色善恶的要点是以病色明润含蓄还是晦暗暴露来区分的。五色均有善恶之分。《素问·五脏生成》和《素问·脉要精微论》具体描述了察五色善恶的模式，临证可作参考。若青如翠羽如苍璧之泽，赤如鸡冠如白裹朱，黄如蟹腹如罗裹雄黄，白如豕膏如鹅羽，黑如乌羽如重漆色，都是主生的善色。若青如草兹如蓝，赤如衃血如赭，黄如枳实如黄土，白如枯骨如盐，黑如炲如地苍等，都是主死的恶色。观察色之善恶时要注意体会古人所比附的相关实物的色泽。
2顺逆主要通过五色交错的观察，判断病之顺逆吉凶。病与色相应为正病正色，若反见它色，病与色不相应，称为病色交错，又有相生相克的善恶关系，相生为顺，病情多不严重;相克为逆，证多凶险。例如肝病见青色，谓之相应，是正病正色，若见其他颜色便为不相应。其中若见黑色(水生木)或赤色(木生火)，都是相生关系，称之为顺皆主吉;若见白色(金克木)或黄色(木克土)，都是相克关系，属逆证，主病重。其他四脏可以类推。同时也可从望诊中所见相兼之色的出现推理。病人面部有时有相兼的颜色出现，相兼之色可以分见于不同部位，如白色兼黑色、兼黄色者为相生之色，若兼青色、兼赤白色者为相克之色，依旧相生为顺，相克为逆。临床上应灵活应用，不可过于拘泥。
