中西药各有所长,相互配合使用,往往能收到较好疗效。例如,患慢性肾炎的病人先用激素治疗,待水肿消退后,逐步撤去西药,换上六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药,便能消除蛋白尿、改善肾功能。又如,抢救心源性休克病人,可先用多巴胺,使血压升高至正常范围,然后用中成药生脉注射液,以维持和巩固疗效,改善心肌功能。那么,是否任何中西药都能同时服用呢?也不尽然。其原因很复杂,既有化学、物理的反应,又有药理毒理的作用,故不容忽视。若配合不当,不但会降低疗效或使药效丧失,甚至可能出现毒性反应,对病人造成危害。如含有酸性成分的中成药,像山楂丸、保和丸、五味子丸及冰霜梅苏丸等,不宜与胃舒平、氨茶碱等同服,否则酸碱中和,会使药物失效。
含有碱性成分的中成药,如行军散、红灵散、痧气散、通窍散等,若与链霉素、庆大霉素合用,对听觉神经的毒会大大增强,可引起耳鸣、耳聋。另外,这些中成药也不宜与呋喃妥因合用,因为会减少机体对该药的吸收,以致降低疗效。
含有鞣质的中成药感冒片、七厘散、舒痔丸等,不宜与乳酶生、四环素、红霉素、氯霉素及利福平等同服,因为鞣质会使这些西药产生沉淀,不易被机体吸收发挥作用。含有钙、镁、铁离子的中成药,如牛黄解毒片等,不宜与四环素、土霉素、强力霉素合用,否则会形成一种既难溶解又难吸收的络合物,使药效降低。
含有酒精的中成药,如国公酒、风湿骨痛酒等,不宜与苯巴比妥钠、华法林和苯妥英钠等同用,因为药酒中的酒精能增强肝脏中药酶的活力,使这些西药的代谢速度加快,降低疗效。
同时患有心脏病与胃病的病人,若将地高辛与中成药胃痛散同用,由于胃肠蠕动减慢,会使人体对地高辛的吸收增加,引起中毒。
另外,胃溃疡病人感冒时,不能将阿司匹林与甘草、鹿茸、人参同时服用。因为阿司匹林本身对胃粘膜就有刺激作用,而甘草、鹿茸、人参中均含有皮质样激素,能促使胃酸、胃蛋白酶的分泌增多,同时使胃液分泌减少,以致加剧病情。
因此,中西药合用必须谨慎。为了避免药物之间的相互作用,中西药合用时应掌握下列几个原则:
1两种以上不同病种的中西药不要同时服用。比如患者素有高血压病,现在又患了感冒,那么两种不同类型的病所开的中西药,不要同时服。一般说,若是单一病种,又是医生开的,中西药也是同类型的,这时同服不会发生问题。当然是排除过敏反应而讲。
2不管是几个病种,服用中西药时,宜间隔2~3小时,就不会有问题了。
