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新生儿的特点

2022-07-28
来源:求医网

根据世界卫生组织规定,出生后0~4周称为新生儿期,大约为28天,这个时期虽然很短,在人的整个生命过程中仅仅只是一瞬,然而,这个阶段很重要。孩子出生自剪断脐带一刹那时间开始,他就开始面临着生活环境和生活方式的重大变化,这时全身的各个身体器官都要为维持机体的生存而分担各自的责任。但是,这个时候身体的许多器官的生理功能尚不能马上完善,必须经过一系列的调整才能逐渐适应复杂多变的外界环境。如果对新生儿的这些特点能够充分了解,并根据这些特点进行合理的科学的护理,帮助新生儿安全、顺利地度过这一时期,就将会为今后的健康成长打下良好的基础。

1.身体和体重

新生儿身长平均为50厘米,标准体重为3100~3300克。对于体重少于2500克的婴儿,称为未成熟儿,未成熟儿必须加倍护理,要放入保温箱保暖;按时喂奶水,必要时给氧。

2.头围和胸围

新生儿头围为31~35厘米,胸围为30~34厘米。如果新生儿头围比胸围小得太多叫小头畸形,如果头围比胸围大得太多则可能是脑积水。有以上这些情况都应请医生检查一下。

3.呼吸与脉搏

新生儿的呼吸腔道狭小,胸腔亦窄,胸廓的呼吸运动较浅,可通过观察腹部的呼吸运动了解每分钟呼吸次数。正常新生儿每分钟呼吸约40~50次左右。新生儿的呼吸中枢发育不健全,常可出现呼吸浅、快、不匀等现象。脉搏也可出现一会儿快,一会儿慢。平均正常脉搏在1分钟120次左右。新生儿在哭完和吃完奶时,有时会出现呼吸浅快、不匀、脉搏数增加等情况。

测量新生儿的呼吸次数须在安静时。正常新生儿每分钟呼吸次数在30~60之间,超过此范围就可能是疾病所致。

4.体温与皮肤

新生儿中枢神经系统不完善,体温调节功能差,所以,体温不稳定,可以随着环境的冷热而升降。刚出生的小儿体温较高,肛门测量时为37.5~38℃,以后体温逐渐降低,到生后3~5个小时,体温可降低1.5~2℃,至一昼夜后,在护理正常情况下,体温变为正常,大约肛温在37℃左右,腋温比肛温稍低些。如果条件可能的话,室温控制在18~20℃为宜,早产儿则以22℃为宜。新生儿很怕冷,特别在冬天,更要注意保暖。在保暖条件差的情况下,包被外面应放保暖水袋保暖,否则,新生儿的体温就会下降,皮肤发生冻伤或硬肿症,甚至会发生生命危险。但是,也不宜给新生儿盖得过多,以致使身体产生更多的热量散发不出来,又出现发热现象。在新生儿的自身体温调节机能不完善的情况下,如在夏季,体温随着外界温度的升高会发生中暑,体温调节功能一般要到两个月后才渐渐地健全起来。

新生儿的皮肤红润,表面带着一层油脂(又叫胎脂),胎脂可使胎儿易于通过产道,分娩后,如胎脂过多时,可用消毒棉花浸植物油擦去一部分,残留的胎脂有保护皮肤的作用。一星期后,可以开始洗澡。

由于新生儿的皮肤薄嫩,毛细血管丰富,保护功能不强,稍不注意,容易受伤,污染后容易发生脓胞疮、疖和其他病症。所以,凡是接触新生儿皮肤的用品,如洗澡用品和毛巾、衬衣、尿布等,最好尽量用细软的布制作,必须保持清洁,以免损伤或污染皮肤。

在新生儿的屁股、腰、后背等处常可见到蓝色的色素斑,称为“儿斑”,这是黄种人的特征,随着年龄的增长而逐渐消退。

5.脐带与排泻

脐带是胎儿摄取营养、排泄废物的通道。分娩断脐后,脐带残留端逐渐干枯变细发黑。一般出生后3~7天内,在脐部皮肤与脐带交界处的地方脱落。脐带脱落以后头1~2天内,脐窝可以稍有潮湿,但其周围皮肤正常。包扎脐带要用消毒纱布,换布时要注意观察有无异常,如果脱落后不干燥,总是潮湿流水或者有出血、流脓现象时就应请医生诊治。有时只有少量的褐色液体流出,一般只需用75%的酒精消毒,保持局部洁净,几天后就会变干。

很多新生儿在第一天就排尿,个别的在生后第二天排尿。最初几天,每天约排尿4~5次,7天后,每天可达20次左右。如果新生儿第二天仍未排尿,就需要查找原因。新生儿出生后,一般多在10小时内开始胎便。胎便常呈黑绿色或深绿色,黏稠,无臭味。2~3天后逐渐变为棕黄色的乳儿粪便。吃母乳的孩子粪便呈金黄色。每天排便一次至数次不定,有些新生儿大便次数较多,几乎每次更换尿布时都染有粪便,倘若粪质均匀,没有奶块,水分不多又不含黏液时,属正常现象。如果生后24小时未排出大便,则应查找原因。此时应考虑有无

先天性胃肠道畸形。新生儿头两天的粪便称为胎粪,其中含有咽下胎毛。如果出生后胎粪很少,也要就医,包括显微镜检。胎粪内是否有胎毛这至关重要,如镜检查出胎毛即说明胃肠道是通畅的,否则应考虑有异常情况。新生儿要勤换尿布,不要让屁股受粪便尿液的浸渍,否则容易引起溃烂。

6.睡眠

新生儿除吃奶或尿布潮湿时觉醒外,几乎都在睡觉。睡眠多,一方面是生长发育的需要,另一方面也是他的脑神经系统还没有发育健全,大脑容易疲劳的缘故。正常新生儿睡眠时间稍短些,但只要精神状态很好,也不必担心。随着孩子的一天天长大,睡眠时间会逐渐地缩短。

如果新生儿白天清醒的时间逐渐增多,那么夜间睡眠的时间就相应延长,要逐步建立起白天少睡、夜间熟睡的习惯。俗话说:能睡的孩子长得壮,可见睡对孩子的生长发育有着极大的关系。要注意给新生儿创造出一个舒适、安静的睡眠环境,千方百计保证孩子有足够的睡眠时间。

7.感觉与抵抗力

新生儿的皮肤非常敏感,食乳和洗澡时的温度,太热或太凉都会以哭泣表示感。听觉在出生后一周左右就出现。视觉在出生后不久就形成,生后两周左右开始能区别明暗。大约在生后一周孩子就能分出甜、酸、苦等不同的味道。

由于母体给新生儿的一些免疫抗体,使新生儿对麻疹有免疫力,故不会患麻疹病。但有些传染病仍有可能感染新生儿。

8.溢奶和吐奶

新生儿吃奶后,即使让他打过嗝,有时仍然会从嘴里流出乳液,这叫溢奶或漾奶。婴儿的胃容量很小,为30~60毫升,胃呈横位,胃的入口(贲门)不严紧,吃到胃里的乳汁太多,或吃奶后摇摇篮,换尿布,吃奶或啼哭时咽进空气,都会发生溢奶。喂奶后充分排气,打嗝之后再让睡觉,嗝打不出来时,采用侧卧位睡,不要摇动孩子,就会避免溢奶。呕吐奶是一种病态,呕吐前常有躁动不安等先兆,呕吐时有痛苦的表情。一般情况不要紧,很快就会正常。但如果持续吐奶,或有时像喷泉似的大量吐出,或在呕吐物中掺杂有发黑的咖啡渣似的东西时,就应该请医生查看。