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巨乳房缩小整形术的方法很多，但要恰当选择适应证，正确操作，且要根据每个人的具体情况制订必要的手术方案，只有这样才能获得外观美丽的乳房。
要求得美丽的乳房，手术前设计至为重要。
美丽的乳房呈半球形，半球的顶端如果梢凸起些或略呈圆锥形，将更显得生动。乳头应位于正前方稍偏外。向上倾斜或倒向下力部是不可取的。
设计时，受术者站立或端坐，术者用彩色笔定出下列点和线：
上臂中点：位于肩和肘的中间点。
锁骨中点和乳头之间的锁乳线。
锁骨中点下力的第2肋骨和第4肋骨间隙。
胸骨中线。
锁骨侧线。
腋前线。
乳房下线或皱襞。
然后再定出新乳头的位置：它在理论上应位于上臂中点向内侧画的横线和由锁骨中点向下画的垂线，这曲线的交点上;此点相当于第4肋间骤处。
最后的步骤是以乳头为中心，画直径3 -4厘米的圆周内环，在距内环边2-3厘米处，根据乳房肥大和下垂的程度，设计圆形或椭圆形的外环线。再在外环的外侧设计条弧形切口线延伸至腋中线附近。
此线外侧的最高点最好与外环最高点平齐;中间最低点与乳头平齐。
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