您的位置:

患麻疹临床特征表现

2022-07-28
来源:求医网

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。患者咳嗽、喷嚏时,病毒随飞沫排出,直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。未患过麻疹,也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。潜伏期为10~14天。本病典型经过分三期。

1、前驱期又称出疹前驱期,持续2~4天,但体弱,重症或滥用退热剂者可延至7~8天。主要表现为上呼吸道炎症,急起发热,咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪,结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。少数病人病初1~2日在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹,数小时即退,称为前驱疹。此时在悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭处亦可见到红色斑点,出疹期才消退。

2、出疹期于第4病日左右开始出疹,一般持续3~5天。皮疹首先出现在耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢,待手脚心见疹时,则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4犿犿,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤,皮疹出透后转为暗棕色。病情严重时,皮疹可突然隐退。

本期全身中毒症状加重,体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡,有时谵妄抽搐。面部浮肿,皮疹,眼分泌物增多,甚至粘连眼睑不易睁开,流脓涕,上述表现之面貌称为麻疹面容。

3、恢复期皮疹出齐后,中毒症状明显缓解,体温下降,约1~2天降至正常。精神食欲好转,呼吸道炎症迅速减轻,皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着,以躯干为多,1~2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10~14天。

根据我国儿童免疫程序,麻疹疫苗初种时间为出生后8个月最佳,复种为7岁左右最佳。