磁共振成像(maglletie re sonance imaging,MRI)是利用计算机和傅里叶变换重建图像技术,通过外磁场和射频脉冲作用,将体层各个体元的质子密度计算出来,重建体层图像的检查方法。具有无创伤、无X线辐射,能进行多平面、多角度显示出清晰的人体正常解剖和异常解剖图像,对软组织密度分辨力强等特点。近儿年来,随着MRI技术的发展,采用梯度回波等技术,可使成像速度大大提高,MRI是目前唯一能准确诊断脊髓病变损伤程度最准确的检查方法,因此MRI技术在骨科急诊检查中的作用越来越重要。
MRI在临床上主要用于以下部位:
①头部。
可清晰分辨脑灰质和白质,对多发性硬化等一类脱髓鞘病优于CT。对脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等同CT类似,但可显示CT为等密度的硬膜下血肿。脑梗塞或脑肿瘤的早期,CT不能查出,而MRI有可能显示。对钙化和脑膜瘤显示不好。脑干及小脑病变的MRI图像由于没有伪影是首选检查方法。
②脊柱。
不需要造影剂就能清晰区分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。对肿瘤、脊髓空洞症、脱髓鞘病变等均有较高诊断价值。显示骨折或脱位不如常规X射线或CT,但能观察脊髓损伤情况。显示椎间盘较好,可以分辨纤维环和髓核,特别是矢状面图像可以同时显示多个椎间盘突出。
③四肢。
对骨质本身病变显示不如常规X射线或CT。对软组织及肌肉病变包括肿瘤及炎症都能清晰显示,特别是对早期急性骨髓炎,是一种灵敏度很高的检查方法。也是检查膝关节半月板病变的首选方法。
④盆腔。
对直肠及泌尿生殖系统优于CT,无辐射损害,特别适用于孕妇及胎儿检查。
⑤胸部。
对肺的检查不如常规X射线,对纵隔检查则优于CT,不用造影剂即可分辨纵隔血管和肿物,也是一项有价值的心血管检查技术。
⑥腹部。
主要用于肝、胰、脾、肾等实质脏器。
