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三维液体刀疗法的操作方法
①硬膜外注射。患者取侧卧位，患肢在下，这样有利于药液向病侧弥散。常规消毒，局部麻醉后进行穿刺。穿刺平面可根据临床表现而定，多在腰2、3或腰 3、4。对于常规后方正中入路硬膜外穿刺失败的病例，可改用侧路法穿刺，该法不受棘突方向及棘突间隙宽窄的限制，穿刺时选择患侧压痛最明显的椎间隙，离棘突旁约2cm处作穿刺点，若骨则略为调整方向再进针，穿过黄韧带即有穿透感。凭穿过黄韧带之感觉、负压及抽吸无脑脊液等证实为硬膜外腔后，即可缓慢注入药物。
②骶管注射。患者取俯卧位，手术时应保持头低15°—20°，以利药物向腰段扩散。显露尾部，常规消毒铺巾，先找骶裂孔，确定进针点和方向后，改用 165号穿刺针进入骶管，拔出针芯尾部，连接装有水柱的玻璃管，缓慢进针，深度不超过第2骶椎水平。若见有负压搏动，即证实在硬膜外腔，随即于穿刺针尾部连接注射器，将药液缓慢注入。注药后平卧20~30分钟即可起床。骶管穿刺时应注意勿损伤骶管血管丛，以免药物被吸收进入血循环而发生中毒症状。
